本集简介
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哈喽，朋友们，我是脱口秀演员张慧，欢迎收听这期的药不能停。
哈喽，朋友们，我是脱口秀演员张慧，欢迎收听这期的药不能停。
首先呢，非常荣幸邀请到我们内分泌领域的专家，让我们热烈欢迎陈海滨，海滨主任。
首先呢，非常荣幸邀请到我们内分泌领域的专家，让我们热烈欢迎陈海滨，海滨主任。
哈喽，大家好，我是陈海滨，来自同济大学附属第一人民医院内分泌代谢科的陈海滨医生。
哈喽，大家好，我是陈海滨，来自同济大学附属第一人民医院内分泌代谢科的陈海滨医生。
欢迎欢迎欢迎。
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然后另外一位呢，是我的脱口秀演员朋友，有请韩大狗。
然后另外一位呢，是我的脱口秀演员朋友，有请韩大狗。
哈喽，大家好，我是苏州莱赛喜剧主理人韩大狗。
哈喽，大家好，我是苏州莱赛喜剧主理人韩大狗。
也是播客高脚凳对谈的主播。
也是播客高脚凳对谈的主播。
大家对脱口秀专场有兴趣的朋友呢，也可以去收听。
大家对脱口秀专场有兴趣的朋友呢，也可以去收听。
那么今天首先呢，我要给大家介绍一下我们的录制环境啊，我们现在在一个非常专业的一个录音棚里面，感谢我们的场地方。
那么今天首先呢，我要给大家介绍一下我们的录制环境啊，我们现在在一个非常专业的一个录音棚里面，感谢我们的场地方。
CPA 中文播客社区，啊，让我们第一次有这么好的录制体验。
CPA 中文播客社区，啊，让我们第一次有这么好的录制体验。
我相信这个录音棚也配得上我们今天海滨主任的咖位哈。
我相信这个录音棚也配得上我们今天海滨主任的咖位哈。
然后呢，在这个呃录音棚呢，也有另外一个原因，就是要恭喜一下我台今年荣获 CPA 中文播客社区医疗健康领域奖这么一个荣誉吧。
然后呢，在这个呃录音棚呢，也有另外一个原因，就是要恭喜一下我台今年荣获 CPA 中文播客社区医疗健康领域奖这么一个荣誉吧。
厉害厉害厉害，羡慕吗大哥？
厉害厉害厉害，羡慕吗大哥？
羡慕。
羡慕。
非常专业的播客。
非常专业的播客。
呃，谢谢谢谢，非常开心能够提供给大家爱听的一些内容。
呃，谢谢谢谢，非常开心能够提供给大家爱听的一些内容。
那今天我们聊的这个话题呢，是关于我们健康人的血糖管理，以及这个血糖跟我们很多人关心的自己体重和胖瘦的这个关系。
那今天我们聊的这个话题呢，是关于我们健康人的血糖管理，以及这个血糖跟我们很多人关心的自己体重和胖瘦的这个关系。
那为什么聊这个话题呢？
那为什么聊这个话题呢？
首先啊，我跟韩大狗我们两个人其实对自己的血糖都有点健康上的这个顾虑。
首先啊，我跟韩大狗我们两个人其实对自己的血糖都有点健康上的这个顾虑。
大狗，你可以介绍一下你的家族史啊。
大狗，你可以介绍一下你的家族史啊。
嗯，我的父亲是有糖尿病，然后我叔叔也有，嗯嗯，我我爷爷我不太记得，可能也有，所以我会担心我是有很明确的就是家族遗传病史的，我然后我自己的饮食也不是那么的健康。
嗯，我的父亲是有糖尿病，然后我叔叔也有，嗯嗯，我我爷爷我不太记得，可能也有，所以我会担心我是有很明确的就是家族遗传病史的，我然后我自己的饮食也不是那么的健康。
包括我自己的身材有点胖，所以我会一直很担心呃自己会不会有得糖尿病的这个风险。
包括我自己的身材有点胖，所以我会一直很担心呃自己会不会有得糖尿病的这个风险。
对，关键是这个人啊，虽然担心，但他一直没有去做过血糖测试哈，你是不是没做过测试？
对，关键是这个人啊，虽然担心，但他一直没有去做过血糖测试哈，你是不是没做过测试？
我没有做过，因为我爸每天都要测嘛，我有时候也会给他测，就家用的血糖仪，手指上扎一根针那个，但我自己从来没有测过。
我没有做过，因为我爸每天都要测嘛，我有时候也会给他测，就家用的血糖仪，手指上扎一根针那个，但我自己从来没有测过。
已经靠的非常近了，但是从未提。
已经靠的非常近了，但是从未提。
体验过。
体验过。
对，这个男人到底在坚持什么呢？
对，这个男人到底在坚持什么呢？
哈哈哈。
哈哈哈。
哎，其实有点害怕，嗯，有点害怕面对这个结果，我怕自己万一测出来比较高，得知自己好像可能得糖尿病了，然后会很担心。
哎，其实有点害怕，嗯，有点害怕面对这个结果，我怕自己万一测出来比较高，得知自己好像可能得糖尿病了，然后会很担心。
但我前段时间也用了那个动态的。
但我前段时间也用了那个动态的。
对，这个是我们其实共同种草的一个产品嘛，然后用了那个之后发现自己血糖正常还是不正常？
对，这个是我们其实共同种草的一个产品嘛，然后用了那个之后发现自己血糖正常还是不正常？
我用完以后发现自己似乎非常健康，哈哈哈，就是血糖没有太大的波动，就是一直处于那个健康区间里边，偶尔就是我在我有意识我吃了很高糖的食物以后，饭后大概半小时一小时。
我用完以后发现自己似乎非常健康，哈哈哈，就是血糖没有太大的波动，就是一直处于那个健康区间里边，偶尔就是我在我有意识我吃了很高糖的食物以后，饭后大概半小时一小时。
产生一个血糖往上窜，但也是在我自己的控制范围内的。
产生一个血糖往上窜，但也是在我自己的控制范围内的。
我知道它一定会这样，血糖一定会升高。
我知道它一定会这样，血糖一定会升高。
我只要我觉得我长期处于一个比较稳定的状态就可以。
我只要我觉得我长期处于一个比较稳定的状态就可以。
结果发现还确实真真的是这样。
结果发现还确实真真的是这样。
嗯，所以他终于用这个方式来确认自己没有得糖尿病啊。
嗯，所以他终于用这个方式来确认自己没有得糖尿病啊。
首先恭喜你啊！
首先恭喜你啊！
嗯，然后呢，我也担心的原因是因为我五年前啊，那会儿暴饮暴食过，然后体重一度飙到七十公斤，很胖的。
嗯，然后呢，我也担心的原因是因为我五年前啊，那会儿暴饮暴食过，然后体重一度飙到七十公斤，很胖的。
然后那会去医院做过糖耐量测试，就是隔一会呢，就会给你抽一管血，喝糖水之后的，对对对，呃，空腹喝了之后，我因为录这个播客，我还翻了一下我当年的那个照片。
然后那会去医院做过糖耐量测试，就是隔一会呢，就会给你抽一管血，喝糖水之后的，对对对，呃，空腹喝了之后，我因为录这个播客，我还翻了一下我当年的那个照片。
嗯，五年前也是12月份哈，我当时拍了张照片，我一共抽了五次血，然后整个胳膊上都是那个针孔了，不好受的。
嗯，五年前也是12月份哈，我当时拍了张照片，我一共抽了五次血，然后整个胳膊上都是那个针孔了，不好受的。
那我当时查出来是因有那个高胰岛素血症。
那我当时查出来是因有那个高胰岛素血症。
嗯，也就是说血清里面那个胰岛素比较高，然后应该是胰岛素抵抗引起的。
嗯，也就是说血清里面那个胰岛素比较高，然后应该是胰岛素抵抗引起的。
所以我其实后来一直都挺注意自己饮食跟血糖变化的。
所以我其实后来一直都挺注意自己饮食跟血糖变化的。
刚刚韩大狗提到那个动态血糖仪呢，我也用了。
刚刚韩大狗提到那个动态血糖仪呢，我也用了。
用了之后呢，其实第一层面是确定自己的血糖波动范围是不是在一个正常的范围内；第二层面呢，其实也想说那是不是通过了解血糖的变化范围，用以指导自己的一个维持。
用了之后呢，其实第一层面是确定自己的血糖波动范围是不是在一个正常的范围内；第二层面呢，其实也想说那是不是通过了解血糖的变化范围，用以指导自己的一个维持。
对对对，维持生活中的血糖变化，以达到减少体重和减少脂肪这么目的，相当于说两层目标在里面。
对对对，维持生活中的血糖变化，以达到减少体重和减少脂肪这么目的，相当于说两层目标在里面。
那呃为了达到这个管理自己的血糖的目标呢，我们今天特别请来海明主任呢，从原理层面给我们科普科普，就是我们需要了解到的知识。
那呃为了达到这个管理自己的血糖的目标呢，我们今天特别请来海明主任呢，从原理层面给我们科普科普，就是我们需要了解到的知识。
那首先我们问基础的一些问题哈，嗯，就是首先呢，刚刚韩大狗也提到了，就发现自己还挺健康的，就是血糖在一定的波动范围内。
那首先我们问基础的一些问题哈，嗯，就是首先呢，刚刚韩大狗也提到了，就发现自己还挺健康的，就是血糖在一定的波动范围内。
但是这个数字是否是因人而异的呢？
但是这个数字是否是因人而异的呢？
就是一般这个血糖，咱们正常是在什么波动范围之内呢？
就是一般这个血糖，咱们正常是在什么波动范围之内呢？
嗯，他是这样的啊，就是对于我们正常人来讲，他有一个评判标准，我们一般说的这个评判标准是说静脉血，就是静脉抽的这个血浆葡萄糖。
嗯，他是这样的啊，就是对于我们正常人来讲，他有一个评判标准，我们一般说的这个评判标准是说静脉血，就是静脉抽的这个血浆葡萄糖。
做出来的结果呢，一般空腹要小于6.1，然后餐后小于7.8。
做出来的结果呢，一般空腹要小于6.1，然后餐后小于7.8。
这个的是属于正常糖代谢的这个范围之内。
这个的是属于正常糖代谢的这个范围之内。
那刚才韩大狗提到的他带的这个，我们叫连续动态血糖监测，简称CGM。
那刚才韩大狗提到的他带的这个，我们叫连续动态血糖监测，简称CGM。
然后它的这个结果的话呢，它有不同的厂家，它会在它的这个软件上会提供一个灰区显示的一个我们叫TIME IN RANGE，就是要求的目标范围之内。
然后它的这个结果的话呢，它有不同的厂家，它会在它的这个软件上会提供一个灰区显示的一个我们叫TIME IN RANGE，就是要求的目标范围之内。
然后在这个目标范围之内的话呢，它有一不同的设定，通常都是在3.9到10之间。
然后在这个目标范围之内的话呢，它有一不同的设定，通常都是在3.9到10之间。
其实呢，对于糖尿病患者而言，我们用这个连续动态血糖监测是看它控制的怎么样，是否达标。
其实呢，对于糖尿病患者而言，我们用这个连续动态血糖监测是看它控制的怎么样，是否达标。
3.9到10之间的话，我们要求糖尿病患者是控制在百分之70十%，就是一天十24小时，百分之70十之内，认为是控制的比较好。
3.9到10之间的话，我们要求糖尿病患者是控制在百分之70十%，就是一天十24小时，百分之70十之内，认为是控制的比较好。
那对于我们正常人来说，可能这个范围3点9到8之间会更合适、更合理。
那对于我们正常人来说，可能这个范围3点9到8之间会更合适、更合理。
就是看他有没有标出去的这个百分比到底有多少。
就是看他有没有标出去的这个百分比到底有多少。
那对正常人来说，嗯，在目标范围内的比例是多少呢？
那对正常人来说，嗯，在目标范围内的比例是多少呢？
我看了一下，我的好像是97%都在目标范围内。
我看了一下，我的好像是97%都在目标范围内。
嗯，那很好。
嗯，那很好。
大狗，你是多少？
大狗，你是多少？
我好像也是百分之九十几，对吧？
我好像也是百分之九十几，对吧？
就是他有点健康到有点不敢相信自己这么健康。
就是他有点健康到有点不敢相信自己这么健康。
嗯，先确认一下，一般这个动态血糖仪它都准的吗？
嗯，先确认一下，一般这个动态血糖仪它都准的吗？
动态血糖它实际上它的原理是这样的。
动态血糖它实际上它的原理是这样的。
你们都戴过的时候应该知道，它是埋在皮下，监测的是组织液当中的糖的这个含量，葡萄糖含量。
你们都戴过的时候应该知道，它是埋在皮下，监测的是组织液当中的糖的这个含量，葡萄糖含量。
那实际上我们用来做诊断用的话，是静脉血的葡萄糖的含量。
那实际上我们用来做诊断用的话，是静脉血的葡萄糖的含量。
所以它呢可能和静脉血当中会有一定的这种误差，包括它和组织，就是我们指尖血的这个结果之间呢也会有一定的误差。
所以它呢可能和静脉血当中会有一定的这种误差，包括它和组织，就是我们指尖血的这个结果之间呢也会有一定的误差。
那按照我们目前市场上这个行业标准哈。
那按照我们目前市场上这个行业标准哈。
指尖血和静脉血之间的误差值不能够超过15%，就超出15%就认为它的这个值不是很准。
指尖血和静脉血之间的误差值不能够超过15%，就超出15%就认为它的这个值不是很准。
那我相信它既然上市，既然在售卖，它都是通过行业检测的。
那我相信它既然上市，既然在售卖，它都是通过行业检测的。
但是呢，它会比一般来讲比我们静脉血糖要低，它不能够作为我们的一个诊断标准，对它只能够作为一个监测标准，就是我们来监测我们看它整体的一个动态变化趋势。
但是呢，它会比一般来讲比我们静脉血糖要低，它不能够作为我们的一个诊断标准，对它只能够作为一个监测标准，就是我们来监测我们看它整体的一个动态变化趋势。
这一点没有问题的。
这一点没有问题的。
其实就是整体就是看一个趋势。
其实就是整体就是看一个趋势。
对它整个一个2，可能24小时或者一段时间内，它整体的一个情况。
对它整个一个2，可能24小时或者一段时间内，它整体的一个情况。
对嗯，明白。
对嗯，明白。
那原理上也刚刚也说的清楚了，其实就是静脉血和组织液中的血糖的差异嘛，对吗？
那原理上也刚刚也说的清楚了，其实就是静脉血和组织液中的血糖的差异嘛，对吗？
那刚刚其实提到了，比如说我们到一定的数值，它会确诊为糖尿病，但是呢，不代表确诊之前就足够安全。
那刚刚其实提到了，比如说我们到一定的数值，它会确诊为糖尿病，但是呢，不代表确诊之前就足够安全。
现在有个概念叫糖前期嘛，对，对吧？
现在有个概念叫糖前期嘛，对，对吧？
就也就是说呃在刚刚您提到的这个波动范围内，到多少我就需要开始担心要额外管理我的血糖呢？
就也就是说呃在刚刚您提到的这个波动范围内，到多少我就需要开始担心要额外管理我的血糖呢？
就是说在糖前期大概是个什么范围？
就是说在糖前期大概是个什么范围？
嗯，它是这样的，就是我们对于糖尿病的这个控制目标是70%但是对于波动这一块，糖前期的这个标准其实还没有。
嗯，它是这样的，就是我们对于糖尿病的这个控制目标是70%但是对于波动这一块，糖前期的这个标准其实还没有。
哦，所以我们对于糖尿病以及糖前的诊断标准是用就是刚才您说过的 OGTT 喝糖水之后抽血，抽五次血的那个结果。
哦，所以我们对于糖尿病以及糖前的诊断标准是用就是刚才您说过的 OGTT 喝糖水之后抽血，抽五次血的那个结果。
哦，对。
哦，对。
明白。
明白。
糖前期是什么样一个概念？
糖前期是什么样一个概念？
嗯，它是这样的，就是糖前期的话呢，刚咱们不是提到。
嗯，它是这样的，就是糖前期的话呢，刚咱们不是提到。
正常人的标准是空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8。
正常人的标准是空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8。
但是我们糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7，然后餐后两小时的血糖超过11.1。
但是我们糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7，然后餐后两小时的血糖超过11.1。
那这个当中其实就有一个间隔嘛，比如说6.1空腹血糖到7之间这个范围，我们就认为是糖前；对，然后餐后两小时的血糖7.8到11.1之间，这个就称之为糖前。
那这个当中其实就有一个间隔嘛，比如说6.1空腹血糖到7之间这个范围，我们就认为是糖前；对，然后餐后两小时的血糖7.8到11.1之间，这个就称之为糖前。
嗯，所以是这个阶段这一部分的患者。
嗯，所以是这个阶段这一部分的患者。
但是我相信这一部分糖前期的患者，他一定是有波动大的这种情况的出现。
但是我相信这一部分糖前期的患者，他一定是有波动大的这种情况的出现。
一定有。
一定有。
嗯，也就是说从数值和波动两个层面，对，去判断他的胰岛素的一个状态。
嗯，也就是说从数值和波动两个层面，对，去判断他的胰岛素的一个状态。
刚刚您说了，就是说餐后两小时，比如说他可能波动比较大，对吧？
刚刚您说了，就是说餐后两小时，比如说他可能波动比较大，对吧？
对，因为我自己也出现了餐后会出现明显的一个上升。
对，因为我自己也出现了餐后会出现明显的一个上升。
但是我其实不太确定它这个上升超过多少分钟，会具体到这个持续多久，是吗？
但是我其实不太确定它这个上升超过多少分钟，会具体到这个持续多久，是吗？
对，算不正常。
对，算不正常。
如果是直接超出我的那个绿色的正常范围内，一下子，然后又回落的话，这算正常吗？
如果是直接超出我的那个绿色的正常范围内，一下子，然后又回落的话，这算正常吗？
从严格意义上来讲，你是等于是有一个波动的一个幅度。
从严格意义上来讲，你是等于是有一个波动的一个幅度。
那我们实际上对于糖道病的一个控制目标是小于百分之70十嘛。
那我们实际上对于糖道病的一个控制目标是小于百分之70十嘛。
那如果你播出去的多的话，那你可能就不足分之70十，哦，不能满足百分之70十%。
那如果你播出去的多的话，那你可能就不足分之70十，哦，不能满足百分之70十%。
比如说百分之六十几啊、五十几啊，那可能就是大概率的这个标出去的这种异常的这种值就会多一些。
比如说百分之六十几啊、五十几啊，那可能就是大概率的这个标出去的这种异常的这种值就会多一些。
我们根据这个百分比来进行一个判断。
我们根据这个百分比来进行一个判断。
那你出去那么几分钟、几秒钟不满足这个十24小时，比如说百分之70十的话，那二十24小时百分之70十的话，那大概是在十几个小时。
那你出去那么几分钟、几秒钟不满足这个十24小时，比如说百分之70十的话，那二十24小时百分之70十的话，那大概是在十几个小时。
十几个小时这个左右，那你没到这个十几十几个小时，就是在范围之内，只有比如说十个小时，那你可能大概率你真的要去做这个相关的这个糖耐量实验的检查，去做金标准的诊断。
十几个小时这个左右，那你没到这个十几十几个小时，就是在范围之内，只有比如说十个小时，那你可能大概率你真的要去做这个相关的这个糖耐量实验的检查，去做金标准的诊断。
这样才好。
这样才好。
嗯，它是作为一个提示，啊，说白了就是说还是回归到咱们那个控制百分比的那个指标上。
嗯，它是作为一个提示，啊，说白了就是说还是回归到咱们那个控制百分比的那个指标上。
对的。
对的。
可能是我有点点特别想了解它的原理哈。
可能是我有点点特别想了解它的原理哈。
嗯，我就是呃可能想说，如果说我的胰岛素调节能力比较强的话，那可能一点都不会超出那个范围。
嗯，我就是呃可能想说，如果说我的胰岛素调节能力比较强的话，那可能一点都不会超出那个范围。
是吧？
是吧？
对的。
对的。
如果说胰岛功能特别好，因为啊，像咱们上了一定的岁数之后啊，或多或少这个胰岛素抵抗。
如果说胰岛功能特别好，因为啊，像咱们上了一定的岁数之后啊，或多或少这个胰岛素抵抗。
经不住这个岁月的这种折磨，哈可能就会有有飙出去的这种时候。
经不住这个岁月的这种折磨，哈可能就会有有飙出去的这种时候。
但是有一些年轻人、一些小孩儿，他可能自身胰岛功能非常好，这个时候其实他有可能百分之百都在范围之内，都在我们要求的这个目标范围之内。
但是有一些年轻人、一些小孩儿，他可能自身胰岛功能非常好，这个时候其实他有可能百分之百都在范围之内，都在我们要求的这个目标范围之内。
那您刚才提到一个点非常好，就是说他如果吃了某一种比如说高甜度的一些食物之后，血糖必然会上去，但是如果你的胰岛功能足够强大，他是能把血糖压下来的。
那您刚才提到一个点非常好，就是说他如果吃了某一种比如说高甜度的一些食物之后，血糖必然会上去，但是如果你的胰岛功能足够强大，他是能把血糖压下来的。
嗯，那因为胰岛素是体内唯一的降糖激素。
嗯，那因为胰岛素是体内唯一的降糖激素。
血糖一旦有苗头上去，那自身的胰岛素就会分泌，把它压下来到一个正常范围之内。
血糖一旦有苗头上去，那自身的胰岛素就会分泌，把它压下来到一个正常范围之内。
那这个是它自身的一个调节功能所能够实现的，所以只要它自身的胰岛功能是好的，那这个血糖是飙不出去的。
那这个是它自身的一个调节功能所能够实现的，所以只要它自身的胰岛功能是好的，那这个血糖是飙不出去的。
但是如果胰胰岛功能不能够满足需要的时候，压不住这个血糖，血糖就飙出去了。
但是如果胰胰岛功能不能够满足需要的时候，压不住这个血糖，血糖就飙出去了。
那其实就是糖尿病患者，他就是胰岛功能相对比较差，他很难去把它压下来。
那其实就是糖尿病患者，他就是胰岛功能相对比较差，他很难去把它压下来。
其实糖尿病是有两种分型。
其实糖尿病是有两种分型。
一种分型呢叫一型糖尿病，而一型糖尿病它最主要的这个病理生理的这个问题是什么呢？
一种分型呢叫一型糖尿病，而一型糖尿病它最主要的这个病理生理的这个问题是什么呢？
是因为主要是免疫因素导致胰岛细胞、b细胞的这个功能的丧失或者是缺陷。
是因为主要是免疫因素导致胰岛细胞、b细胞的这个功能的丧失或者是缺陷。
就是分泌不出胰岛素，我们叫胰岛素的缺乏或者是不足。
就是分泌不出胰岛素，我们叫胰岛素的缺乏或者是不足。
当它面临比如说我吃一个东西的时候，血糖上去了，它分泌不出来。
当它面临比如说我吃一个东西的时候，血糖上去了，它分泌不出来。
这种情况下呢，就是一型糖尿病的一个机理，血糖飙升的一个机理。
这种情况下呢，就是一型糖尿病的一个机理，血糖飙升的一个机理。
那第二种情况就是我们最常见的，就叫两型糖尿病。
那第二种情况就是我们最常见的，就叫两型糖尿病。
它的最基本的这个机制呢，是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的不足两种因素。
它的最基本的这个机制呢，是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的不足两种因素。
那胰岛素抵抗可能在先，就是胰岛素抵抗之后诶，本来可能比如说我餐后这个血糖我控制，我需要五个单位的胰岛素就能搞定。
那胰岛素抵抗可能在先，就是胰岛素抵抗之后诶，本来可能比如说我餐后这个血糖我控制，我需要五个单位的胰岛素就能搞定。
但是呢，因为机体有很多抵抗的因素，那我们机体要拼命地产生更多的胰岛素，我要十个单位胰岛素才能搞定血糖。
但是呢，因为机体有很多抵抗的因素，那我们机体要拼命地产生更多的胰岛素，我要十个单位胰岛素才能搞定血糖。
随着这个时间的迁移啊。
随着这个时间的迁移啊。
这个胰岛 b 细胞它本身呢，这个能力也有限。
这个胰岛 b 细胞它本身呢，这个能力也有限。
它已经带上到了15个单位的时候，到了它的极限，它不能够分泌更多的胰岛素的时候，当你的血糖再次飙升的时候，超出了它的能力范围。
它已经带上到了15个单位的时候，到了它的极限，它不能够分泌更多的胰岛素的时候，当你的血糖再次飙升的时候，超出了它的能力范围。
这个时候没有足够的胰岛素去干这件事情，那血糖就飙出去了。
这个时候没有足够的胰岛素去干这件事情，那血糖就飙出去了。
嗯，对，所以呢，啊，只能说胰岛素作用的相对不足引发的这个2型糖尿病的血糖失控。
嗯，对，所以呢，啊，只能说胰岛素作用的相对不足引发的这个2型糖尿病的血糖失控。
对，嗯，我经历过这个阶段，你看我高胰岛素血症，就其实就是说它分泌了很多单位的胰岛素在我的血液里面。
对，嗯，我经历过这个阶段，你看我高胰岛素血症，就其实就是说它分泌了很多单位的胰岛素在我的血液里面。
然后的话，它胰岛素到血液里面，嗯，好像有两种状态，一种就是它能够比较高效的把这个血糖转化为能量，另一种呢是把血糖转化为脂肪储存起来。
然后的话，它胰岛素到血液里面，嗯，好像有两种状态，一种就是它能够比较高效的把这个血糖转化为能量，另一种呢是把血糖转化为脂肪储存起来。
它有可能会发挥不同的作用嘛，是吧？
它有可能会发挥不同的作用嘛，是吧？
对，它是这样的，就是我们胰岛素它嗯是体内唯一的降糖激素。
对，它是这样的，就是我们胰岛素它嗯是体内唯一的降糖激素。
胰岛素和它的受体结合之后呢，然后促进循环当中的这个葡萄糖的一个摄取到细胞内，然后去利用，去转化。
胰岛素和它的受体结合之后呢，然后促进循环当中的这个葡萄糖的一个摄取到细胞内，然后去利用，去转化。
然后它下游还有很多的通路，往往其他通路去走。
然后它下游还有很多的通路，往往其他通路去走。
如果糖尿病的患者存在胰岛素的作用相对不足的话，它。
如果糖尿病的患者存在胰岛素的作用相对不足的话，它。
它往下游走的，比如说去，我们知道葡萄糖的有氧氧化这个途径不是很通畅，那这条路走不通，它就得向其他路去走。
它往下游走的，比如说去，我们知道葡萄糖的有氧氧化这个途径不是很通畅，那这条路走不通，它就得向其他路去走。
比如说就像您刚才提到的，去存下来，变成脂肪，被脂肪细胞这个摄取之后，然后转化成为脂滴，存在这个脂肪细胞里，或者是存存在我们的肝脏当中，形成脂肪肝。
比如说就像您刚才提到的，去存下来，变成脂肪，被脂肪细胞这个摄取之后，然后转化成为脂滴，存在这个脂肪细胞里，或者是存存在我们的肝脏当中，形成脂肪肝。
啊，这个是它内部的糖代谢和脂代谢之之间的一种交互，嗯，体内代谢的一个转化。
啊，这个是它内部的糖代谢和脂代谢之之间的一种交互，嗯，体内代谢的一个转化。
呃，那就脂肪肝相当于并发症的之一了是吧？
呃，那就脂肪肝相当于并发症的之一了是吧？
我们叫合并症，合并症，对，合并症。
我们叫合并症，合并症，对，合并症。
我当时为什么要去做这个测试呢？
我当时为什么要去做这个测试呢？
是因为我有一个非常崩溃的一个事实，就是我那会工作压力也比较大，然后呢暴饮暴食，然后即使我尝试了健身以及规律饮食之后，嗯。
是因为我有一个非常崩溃的一个事实，就是我那会工作压力也比较大，然后呢暴饮暴食，然后即使我尝试了健身以及规律饮食之后，嗯。
我整整一个月我的体重纹丝不动，我特别记得那个数字，简直是我的魔魔鬼数字，那就67.5公斤，就整整一个月就不变化。
我整整一个月我的体重纹丝不动，我特别记得那个数字，简直是我的魔魔鬼数字，那就67.5公斤，就整整一个月就不变化。
然后当时我的健身教练呢，就觉得说我应该是内分泌出了问题，然后呢胰岛素抵抗了，然后我就去做了这个啊测试。
然后当时我的健身教练呢，就觉得说我应该是内分泌出了问题，然后呢胰岛素抵抗了，然后我就去做了这个啊测试。
然后检测出来呢，给我吃了药。
然后检测出来呢，给我吃了药。
我不记得吃了什么药啊，因为已经是五年前的事。
我不记得吃了什么药啊，因为已经是五年前的事。
但吃完药之后呢，就感觉首先获得了很大的心理安慰，因为这个内分泌不是也跟情绪什么都有关系嘛，有关系。
但吃完药之后呢，就感觉首先获得了很大的心理安慰，因为这个内分泌不是也跟情绪什么都有关系嘛，有关系。
那获得这个心理安慰之后，我就觉得说我应该有救了，应该可以突破我这个瓶颈期啊，体重的这个魔咒。
那获得这个心理安慰之后，我就觉得说我应该有救了，应该可以突破我这个瓶颈期啊，体重的这个魔咒。
这个心理作用，再加上这个药的本身的作用。
这个心理作用，再加上这个药的本身的作用。
后来慢慢我就体重降下来了。
后来慢慢我就体重降下来了。
那会儿我就觉得说，嗯，胰岛素这个东西它不随着我的仅仅通过健身或者是饮食就能够控制的一个东西，它能发挥作用得在于它的那种嗯，是的，对的状态里面是吧？
那会儿我就觉得说，嗯，胰岛素这个东西它不随着我的仅仅通过健身或者是饮食就能够控制的一个东西，它能发挥作用得在于它的那种嗯，是的，对的状态里面是吧？
对，嗯，让我当时挺崩溃的。
对，嗯，让我当时挺崩溃的。
所以其实我们今天聊的呢，不是糖尿病患者的管理。
所以其实我们今天聊的呢，不是糖尿病患者的管理。
而是说避免到那个时候。
而是说避免到那个时候。
对对对，避免到那个时候，因为其实很多人不知道自己有可能处于已经在胰岛素抵抗状态了。
对对对，避免到那个时候，因为其实很多人不知道自己有可能处于已经在胰岛素抵抗状态了。
就可能减肥怎么也瘦不下来，体重怎么也不变化，或者是食欲甚至不太受自己那种意志力控制的时候，我觉得都可以了解一下这个自己的一个血糖跟胰岛素的一个情况。
就可能减肥怎么也瘦不下来，体重怎么也不变化，或者是食欲甚至不太受自己那种意志力控制的时候，我觉得都可以了解一下这个自己的一个血糖跟胰岛素的一个情况。
嗯，哎，再想追问一下啊，就如果说我身体处于这种胰岛素抵抗状态的话，我很难减少体重是吧？
嗯，哎，再想追问一下啊，就如果说我身体处于这种胰岛素抵抗状态的话，我很难减少体重是吧？
它实际上是相互影响，我是这么认为的啊，就是说体重上去之后呢，有胰岛素抵抗发生。
它实际上是相互影响，我是这么认为的啊，就是说体重上去之后呢，有胰岛素抵抗发生。
就胰岛素抵抗的存在的情况下，你对食物的渴望更大，然后体重不容易下。
就胰岛素抵抗的存在的情况下，你对食物的渴望更大，然后体重不容易下。
它两个是就是互为因果，就缠在一起，你也说不清楚它是谁是因谁是果，就说不太清楚。
它两个是就是互为因果，就缠在一起，你也说不清楚它是谁是因谁是果，就说不太清楚。
那减重总归有方法，我不知道你是怎么减重。
那减重总归有方法，我不知道你是怎么减重。
运动加上控制热量饮食。
运动加上控制热量饮食。
控制热量哈。
控制热量哈。
那在我们看来，可能饮食控制热量的摄入是最关键的。
那在我们看来，可能饮食控制热量的摄入是最关键的。
嗯，相反运动呢，实际上是放在后面的就是你可能你。
嗯，相反运动呢，实际上是放在后面的就是你可能你。
你动的再多，你对整体打造这个能量差的这种贡献是比较小的。
你动的再多，你对整体打造这个能量差的这种贡献是比较小的。
是的，它也就几百卡。
是的，它也就几百卡。
对对对，主要还是我觉得还是饮食的一个控制很关键。
对对对，主要还是我觉得还是饮食的一个控制很关键。
是嗯，饮食控制主要是不是那么简单了？
是嗯，饮食控制主要是不是那么简单了？
哈，大狗是不是想问呢？
哈，大狗是不是想问呢？
就是什么样的饮食会导致血糖飙升啊？
就是什么样的饮食会导致血糖飙升啊？
嗯，就是我之前有发现，比如我吃甜食我会上秤，但我吃垃圾食品，比如说炸鸡。
嗯，就是我之前有发现，比如我吃甜食我会上秤，但我吃垃圾食品，比如说炸鸡。
但我感觉似乎血糖没有那么太大的波动。
但我感觉似乎血糖没有那么太大的波动。
嗯，这里边是什么样的原因？
嗯，这里边是什么样的原因？
嗯，它是这样子的，和这个胰岛素分泌的呃这个模式有关哈。
嗯，它是这样子的，和这个胰岛素分泌的呃这个模式有关哈。
因为我们产生胰岛素的这个细胞叫胰岛贝塔细胞，它可以接受来自于葡萄糖的刺激，然后来自于氨基酸的刺激，还有来自于脂肪酸的刺激等等。
因为我们产生胰岛素的这个细胞叫胰岛贝塔细胞，它可以接受来自于葡萄糖的刺激，然后来自于氨基酸的刺激，还有来自于脂肪酸的刺激等等。
那其中呢，来自于葡萄糖的刺激是最大的，而且呢是一旦刺激之后，可以几秒钟之内就会刷一下这个胰岛素分泌就会出来哦，很快。
那其中呢，来自于葡萄糖的刺激是最大的，而且呢是一旦刺激之后，可以几秒钟之内就会刷一下这个胰岛素分泌就会出来哦，很快。
对这个的话呢，就像您刚才体会的，我吃这种碳水的东西的时候。
对这个的话呢，就像您刚才体会的，我吃这种碳水的东西的时候。
感觉这个会可能会有一个非常大的一个提升。
感觉这个会可能会有一个非常大的一个提升。
第二个呢，就是氨基酸的刺激。
第二个呢，就是氨基酸的刺激。
其实咱们所吃的这些食物当中呢，就是三大营养素嘛，碳水、蛋白质、脂质，包括你吃碳水，它里面也含有百分之七到八的蛋白质，通过肠道的消化吸收之后呢，进入循环。
其实咱们所吃的这些食物当中呢，就是三大营养素嘛，碳水、蛋白质、脂质，包括你吃碳水，它里面也含有百分之七到八的蛋白质，通过肠道的消化吸收之后呢，进入循环。
而这种消化吸收进入循环的这种啊，转化成为氨基酸之后，对胰岛B细胞产生的刺激作用相对来说比较弱，它不是它最强的一个刺激。
而这种消化吸收进入循环的这种啊，转化成为氨基酸之后，对胰岛B细胞产生的刺激作用相对来说比较弱，它不是它最强的一个刺激。
再加上我们中国人，因为这么长时间以来，我们是一个农耕民族的一个社会。
再加上我们中国人，因为这么长时间以来，我们是一个农耕民族的一个社会。
然后我们可能更多的会去吃这种谷物啊、这些淀粉类的食物。
然后我们可能更多的会去吃这种谷物啊、这些淀粉类的食物。
而这些淀粉类的食物，它最直接的转化啊，成为这个糖类的这个百分比是最高的。
而这些淀粉类的食物，它最直接的转化啊，成为这个糖类的这个百分比是最高的。
所以我们中国人的经过了那么多年的进化，所以它对这个碳水的刺激是最敏感的。
所以我们中国人的经过了那么多年的进化，所以它对这个碳水的刺激是最敏感的。
所以你可能吃完之后会有一个非常明显的飙升。
所以你可能吃完之后会有一个非常明显的飙升。
啊，然后它呢也是目前来讲，我们对于糖尿病患者，我们控制血糖的时候，我们要求最高的这一块就要求它控制碳水的摄入。
啊，然后它呢也是目前来讲，我们对于糖尿病患者，我们控制血糖的时候，我们要求最高的这一块就要求它控制碳水的摄入。
嗯，对，然后减少对胰岛这个刺激它的一个分泌。
嗯，对，然后减少对胰岛这个刺激它的一个分泌。
哦，也就是说其实也看这种不同文化下，它这种饮食结构产生的对胰岛素的长期的一个敏感度的一个影响，是吧？
哦，也就是说其实也看这种不同文化下，它这种饮食结构产生的对胰岛素的长期的一个敏感度的一个影响，是吧？
对，呃，我觉得可能因为体质也不一样，对吧？
对，呃，我觉得可能因为体质也不一样，对吧？
其实我之前带这个动态血糖仪的时候，也是有种试验的感觉，就是想看自己摄入不同的食物。
其实我之前带这个动态血糖仪的时候，也是有种试验的感觉，就是想看自己摄入不同的食物。
它对于血糖变化的影响是怎么样子的？
它对于血糖变化的影响是怎么样子的？
但是我承认哈，就是戴了几天之后，我发现自己的血糖比较平稳之后呢，有点现代于观察每一种食物。
但是我承认哈，就是戴了几天之后，我发现自己的血糖比较平稳之后呢，有点现代于观察每一种食物。
你是不是也这样？
你是不是也这样？
对我发现变化没有我想的那么大。
对我发现变化没有我想的那么大。
嗯，对，就可能还是因为我们本身调节能力还在，以至于戴了一段时间之后自己比较放心了。
嗯，对，就可能还是因为我们本身调节能力还在，以至于戴了一段时间之后自己比较放心了。
另一方面也是因为我们其实对于食物大概的对血糖的影响是知道的，我知道哪些可能高GI的，有些低GI的嘛，对吧？
另一方面也是因为我们其实对于食物大概的对血糖的影响是知道的，我知道哪些可能高GI的，有些低GI的嘛，对吧？
那如果说对这方面还比较陌生的，不知道这个GI什么作用的。
那如果说对这方面还比较陌生的，不知道这个GI什么作用的。
什么意思的人呢，呃，是可以用用来了解一下这个不同食物对自己的影响，可以体验一下。
什么意思的人呢，呃，是可以用用来了解一下这个不同食物对自己的影响，可以体验一下。
而且我也是最近看科普书才知道，即使是低 GI 的食物，也不能多吃的。
而且我也是最近看科普书才知道，即使是低 GI 的食物，也不能多吃的。
是的，对吧？
是的，对吧？
因为它这个对血糖的变化，不仅跟它本身的这个指数有关系，也跟它的量有关系。
因为它这个对血糖的变化，不仅跟它本身的这个指数有关系，也跟它的量有关系。
就比如说呃咱们就说水果这个桃子，它是低 GI 的嘛，但如果你猛吃个两斤，也会产生很大的一个血糖的变化，是吧？
就比如说呃咱们就说水果这个桃子，它是低 GI 的嘛，但如果你猛吃个两斤，也会产生很大的一个血糖的变化，是吧？
对的。
对的。
呃，所以也不是说低 GI 就可以放心吃，然后高 GI 的吃完之后也不代表，就是说血糖一定会出现变化。
呃，所以也不是说低 GI 就可以放心吃，然后高 GI 的吃完之后也不代表，就是说血糖一定会出现变化。
和量有关。
和量有关。
其实我们也会看到在之前监测过程当中，也会有一些低谷，就是血糖相对较低的这样一个状态。
其实我们也会看到在之前监测过程当中，也会有一些低谷，就是血糖相对较低的这样一个状态。
对，那这个区间它是什么造成的呢？
对，那这个区间它是什么造成的呢？
嗯。
嗯。
他这样啊，就是对于我们糖尿病患者来来说，我们其实我们看他的血糖的时候，我们更多的会比较操心那块低的地方。
他这样啊，就是对于我们糖尿病患者来来说，我们其实我们看他的血糖的时候，我们更多的会比较操心那块低的地方。
因为低的时候是可以死人的，很危险，对他是很危险的。
因为低的时候是可以死人的，很危险，对他是很危险的。
就是说可能有些年纪比较大的，如果低的话，可能一次低血糖就很致命。
就是说可能有些年纪比较大的，如果低的话，可能一次低血糖就很致命。
那对于我们一般人来，如果说只是体验一把这个时候低的话呢，我觉得可能不必太担心。
那对于我们一般人来，如果说只是体验一把这个时候低的话呢，我觉得可能不必太担心。
那为什么会低？
那为什么会低？
其实。
其实。
呃，我们一天的这个血糖的话可以分为几个时段。
呃，我们一天的这个血糖的话可以分为几个时段。
我们一个是相对来说空腹或者叫餐前时段，这个时段那空腹的话基本上是从你晚餐过后8到12个小时到第二天早上，我们称之为是一个空腹的一个阶段。
我们一个是相对来说空腹或者叫餐前时段，这个时段那空腹的话基本上是从你晚餐过后8到12个小时到第二天早上，我们称之为是一个空腹的一个阶段。
这个阶段可能相对来说大部分人是处于一个就是最低的一个状态。
这个阶段可能相对来说大部分人是处于一个就是最低的一个状态。
那我们如果看到一个比较明显的一个下降的这样一个过程。
那我们如果看到一个比较明显的一个下降的这样一个过程。
啊，从我呃个人的分析上来说呢，有可能是他比如说餐后有一个高峰之后，尤其是糖前会有胰岛素抵抗的这个个体。
啊，从我呃个人的分析上来说呢，有可能是他比如说餐后有一个高峰之后，尤其是糖前会有胰岛素抵抗的这个个体。
餐后有一个高峰，高峰之后呢，其实他的胰岛素可能有不适当分泌的这种特点，这种情况存在。
餐后有一个高峰，高峰之后呢，其实他的胰岛素可能有不适当分泌的这种特点，这种情况存在。
而你的血糖已经下降，但是呢，你自身被激动出来的这种胰岛素啊，激发出来胰岛素的分泌。
而你的血糖已经下降，但是呢，你自身被激动出来的这种胰岛素啊，激发出来胰岛素的分泌。
它并没有收回去，它还在作用。
它并没有收回去，它还在作用。
而这个时候它会导致一个相对较低的一个状态，就是你可以看到高完之后的一个下降、一个下跌的一个过程。
而这个时候它会导致一个相对较低的一个状态，就是你可以看到高完之后的一个下降、一个下跌的一个过程。
就是我不知道你们有没有这样的一个体会，因为我也是糖尿病的一级亲属，就我妈是糖尿病，她是糖尿病呢。
就是我不知道你们有没有这样的一个体会，因为我也是糖尿病的一级亲属，就我妈是糖尿病，她是糖尿病呢。
然后其实呢，在我的生活体验当中，如果我今天早上吃了一顿纯碳水餐，比如说喝了一碗粥，吃了一个包子或馒头，然后我到中午11点，我必然低血糖，我必然会低血糖。
然后其实呢，在我的生活体验当中，如果我今天早上吃了一顿纯碳水餐，比如说喝了一碗粥，吃了一个包子或馒头，然后我到中午11点，我必然低血糖，我必然会低血糖。
对，所以我从来不敢这么吃，我从来不敢吃这个纯碳水的，我一定是，比如说我出去开会啊，在酒店里，我一定不会说我去拿一碗粥，然后吃个包子什么之类的，我一定是要拿相对较多的蛋白质，鸡蛋啊。
对，所以我从来不敢这么吃，我从来不敢吃这个纯碳水的，我一定是，比如说我出去开会啊，在酒店里，我一定不会说我去拿一碗粥，然后吃个包子什么之类的，我一定是要拿相对较多的蛋白质，鸡蛋啊。
烤肠啊什么之类的，然后用这些东西去塞满肚子，然后再稍微加一点碳水。
烤肠啊什么之类的，然后用这些东西去塞满肚子，然后再稍微加一点碳水。
否则的话，我我觉得我在外面十次有九次一定是会低血糖，就头晕是吧？
否则的话，我我觉得我在外面十次有九次一定是会低血糖，就头晕是吧？
对对，有心慌啊，出冷汗呀，然后这个时候一定是非常低的。
对对，有心慌啊，出冷汗呀，然后这个时候一定是非常低的。
哦，明白，就是说如果纯碳水的话，就导致这个胰岛素在它其实不需要再继续降糖的时候，它还在降，还在降，所以导致它低血糖的时候。
哦，明白，就是说如果纯碳水的话，就导致这个胰岛素在它其实不需要再继续降糖的时候，它还在降，还在降，所以导致它低血糖的时候。
哎，那刚刚这个饮食的，突然让我意识到我上次低血糖是为什么了。
哎，那刚刚这个饮食的，突然让我意识到我上次低血糖是为什么了。
因为我是早上的时候，确实时间紧的时候，我就吃一个面包，只有一个面包，就是纯碳水。
因为我是早上的时候，确实时间紧的时候，我就吃一个面包，只有一个面包，就是纯碳水。
然后我后来就去运动了，你还有运动是吧？
然后我后来就去运动了，你还有运动是吧？
对，因为我想说我补充一点快碳能够有一些能量哈。
对，因为我想说我补充一点快碳能够有一些能量哈。
但是这个可能是误解吧，就我在运动的时候突然一阵眩晕，站那都不敢动了，低血糖来了，我就让他先稳定会儿。
但是这个可能是误解吧，就我在运动的时候突然一阵眩晕，站那都不敢动了，低血糖来了，我就让他先稳定会儿。
我说我说你给我坚强一下，然后关键是我自己还怕我饿，我还带了一些面包，然后我低血糖的时候我又吃了一些面包。
我说我说你给我坚强一下，然后关键是我自己还怕我饿，我还带了一些面包，然后我低血糖的时候我又吃了一些面包。
倒是吃了点之后不那么头晕，我还是继续完成了运动，然后运动之后正常吃了一些有蛋白有碳水的一些食物。
倒是吃了点之后不那么头晕，我还是继续完成了运动，然后运动之后正常吃了一些有蛋白有碳水的一些食物。
嗯，但是我第一次意识到原来是这个原因，我我之后可能也不敢这样吃早饭了。
嗯，但是我第一次意识到原来是这个原因，我我之后可能也不敢这样吃早饭了。
我们以前经常遇到这样的情况，就是碰到有，比如说同学，身边人低血糖，会让他赶紧吃块糖。
我们以前经常遇到这样的情况，就是碰到有，比如说同学，身边人低血糖，会让他赶紧吃块糖。
哦，巧克力。
哦，巧克力。
啊。
啊。
或者对这种甜食处理是对的。
或者对这种甜食处理是对的。
呃，是不是就是刚刚提到的用葡萄糖来刺激他这个胰岛。
呃，是不是就是刚刚提到的用葡萄糖来刺激他这个胰岛。
他补充比较快嘛，是吧？
他补充比较快嘛，是吧？
对，我们的关键点是他出现了低血糖，我们是要处理他的低血糖。
对，我们的关键点是他出现了低血糖，我们是要处理他的低血糖。
嗯，那你只有当血糖恢复之后呢，他的这种不舒服的感觉才能够消失。
嗯，那你只有当血糖恢复之后呢，他的这种不舒服的感觉才能够消失。
所以这个时候呢，就是补充高甜度的这种，比如说巧克力啊、糖果啊，嗯，之类的，或者是哪怕就是葡萄糖、纯葡萄糖的这种口服。
所以这个时候呢，就是补充高甜度的这种，比如说巧克力啊、糖果啊，嗯，之类的，或者是哪怕就是葡萄糖、纯葡萄糖的这种口服。
它能够快速的改善症状。
它能够快速的改善症状。
明白。
明白。
我当时还有一个疑问是什么呢？
我当时还有一个疑问是什么呢？
嗯，我看一本科普书叫《超越百岁》，然后我是通过这本书知道有动态血糖仪这么个东西的，因为它提到了，就健康人你也可以提前关注起自己的一个血糖健康状况嘛。
嗯，我看一本科普书叫《超越百岁》，然后我是通过这本书知道有动态血糖仪这么个东西的，因为它提到了，就健康人你也可以提前关注起自己的一个血糖健康状况嘛。
然后他就提到，运动的时候他的血糖会额外的波动，就是他会出现一个飙升。
然后他就提到，运动的时候他的血糖会额外的波动，就是他会出现一个飙升。
嗯，他解释原理是因为运动时我们需要能量，所以他这个葡萄糖释放到血液中去提供能量的嘛。
嗯，他解释原理是因为运动时我们需要能量，所以他这个葡萄糖释放到血液中去提供能量的嘛。
然后那我那次运动中低血糖之后，我想说怎么回事？
然后那我那次运动中低血糖之后，我想说怎么回事？
这个书说的不准吗？
这个书说的不准吗？
对，嗯，但是其实跟我之前的这个饮食有关系，对吧？
对，嗯，但是其实跟我之前的这个饮食有关系，对吧？
是因为我之前吃了快碳，反而是一直在降糖。
是因为我之前吃了快碳，反而是一直在降糖。
他这样啊，就是我的理解就是嗯，也在我们的病人当中也是可以看到很多的现象。
他这样啊，就是我的理解就是嗯，也在我们的病人当中也是可以看到很多的现象。
有一些人运动他是降糖，就是血糖会降下来。
有一些人运动他是降糖，就是血糖会降下来。
很多患者他自己都知道，我今天吃了这么多东西，然后我今天出去运动多长时间，他就能下来，他都有掌握规律。
很多患者他自己都知道，我今天吃了这么多东西，然后我今天出去运动多长时间，他就能下来，他都有掌握规律。
但是有一些人他的运动他带来的效应是什么呢？
但是有一些人他的运动他带来的效应是什么呢？
是升高血糖。
是升高血糖。
可能不同的人之间是有一定的差异。
可能不同的人之间是有一定的差异。
那我个人的理解，运动的时候血糖的升高或者是不变或者降低都是可以去解释的，都可理解。
那我个人的理解，运动的时候血糖的升高或者是不变或者降低都是可以去解释的，都可理解。
如果血糖的降低的话呢？
如果血糖的降低的话呢？
呃，那它可能是运动的过程当中呢，我们的肌肉、肌肉因为你在运动嘛，它是会摄取循环当中的葡萄糖，然后进行加工用来供能，供给能量，这是可以理解的。
呃，那它可能是运动的过程当中呢，我们的肌肉、肌肉因为你在运动嘛，它是会摄取循环当中的葡萄糖，然后进行加工用来供能，供给能量，这是可以理解的。
那还有呢，就是升高其实也可以理解。
那还有呢，就是升高其实也可以理解。
升高，我们对这个的解释是什么？
升高，我们对这个的解释是什么？
就是你在运动的过程当中，你实际上是一种我们叫交感神经是兴奋的。
就是你在运动的过程当中，你实际上是一种我们叫交感神经是兴奋的。
它整体的这种呃机体呢，是趋向于要，就是您刚才提到的它要供能嘛。
它整体的这种呃机体呢，是趋向于要，就是您刚才提到的它要供能嘛。
嗯，所以呢可能会通过我们的神经调节，交感神经兴奋，然后促进一些糖原的分解，所以释放到循环当中。
嗯，所以呢可能会通过我们的神经调节，交感神经兴奋，然后促进一些糖原的分解，所以释放到循环当中。
它的这个时候血糖也可以是升高的一种状态。
它的这个时候血糖也可以是升高的一种状态。
对，但是不用被这种情况吓到嘛。
对，但是不用被这种情况吓到嘛。
不用担心。
不用担心。
对，是的。
对，是的。
你这段时间有运动吗？
你这段时间有运动吗？
就带这个动糖血态一期间。
就带这个动糖血态一期间。
呃。
呃。
没有，没没有没有测试过。
没有，没没有没有测试过。
没有没有测试过。
没有没有测试过。
而且我感觉呃少量运动的话，它波动也没有特别大，也有带着它去健身，但是没有特别的大。
而且我感觉呃少量运动的话，它波动也没有特别大，也有带着它去健身，但是没有特别的大。
嗯，因为我没法像看股票一样，就看到这么小小的小小。
嗯，因为我没法像看股票一样，就看到这么小小的小小。
其实嗯这个也不是完全实时的，它是会有个时间差吧，这个时间差一般是多久呢？
其实嗯这个也不是完全实时的，它是会有个时间差吧，这个时间差一般是多久呢？
嗯，基本上同步，它是5分钟，5分钟会有一次记录，但不同的那个设备。
嗯，基本上同步，它是5分钟，5分钟会有一次记录，但不同的那个设备。
有有更新频率不一样，对对对。
有有更新频率不一样，对对对。
也就是说，比如说我左手现在吃了一个，比如说面包吧。
也就是说，比如说我左手现在吃了一个，比如说面包吧。
啊。
啊。
你说吃下去之后，是不是立马就表现在血糖上？
你说吃下去之后，是不是立马就表现在血糖上？
嗯嗯，不是的，它一般来说，食物进入到，当然你要喝可乐，喝纯的糖，它进去很快，可能5分钟就出现了。
嗯嗯，不是的，它一般来说，食物进入到，当然你要喝可乐，喝纯的糖，它进去很快，可能5分钟就出现了。
嗯，对，但是如果您吃面包它下去消化吸收，我觉得15分钟要的。
嗯，对，但是如果您吃面包它下去消化吸收，我觉得15分钟要的。
嗯，对，它毕竟还有一个消化的这个。
嗯，对，它毕竟还有一个消化的这个。
从胃，然后进入肠道的一个排空过程。
从胃，然后进入肠道的一个排空过程。
那有个问题啊，就比如说我如果想要减肥，然后比如说想要等到我真正饿的时候再吃，而不是想吃的时候再吃。
那有个问题啊，就比如说我如果想要减肥，然后比如说想要等到我真正饿的时候再吃，而不是想吃的时候再吃。
所以比如说我想把这个动态血糖仪我的血糖值做一个参考的一个标准，就我真的等它血糖回落的时候吃。
所以比如说我想把这个动态血糖仪我的血糖值做一个参考的一个标准，就我真的等它血糖回落的时候吃。
那这个方法科学吗？
那这个方法科学吗？
不科学。
不科学。
有时间差对吧？
有时间差对吧？
对，不科学，因为。
对，不科学，因为。
我我不知道你的耐受能力多长时间哈，有些人耐受能力很强的，他就不饿。
我我不知道你的耐受能力多长时间哈，有些人耐受能力很强的，他就不饿。
呃，我们临床上有很多时候要做一些呃就是因为某些疾病嘛，我们要做一些功能实验。
呃，我们临床上有很多时候要做一些呃就是因为某些疾病嘛，我们要做一些功能实验。
其中有一个功能实验就叫饥饿实验，我们饥饿72个小时，72个小时他的血糖也一直很稳，哦，没有低血糖，所以你难道要等你什么时候出现，然后你再去吃东西吗？
其中有一个功能实验就叫饥饿实验，我们饥饿72个小时，72个小时他的血糖也一直很稳，哦，没有低血糖，所以你难道要等你什么时候出现，然后你再去吃东西吗？
我觉得不合理。
我觉得不合理。
那就是因为比如说咱们如果调节能力正常的话，他这个血糖是在正常范围内嘛，那那我能不能等他，比如说下降的时候吃呢？
那就是因为比如说咱们如果调节能力正常的话，他这个血糖是在正常范围内嘛，那那我能不能等他，比如说下降的时候吃呢？
抄底，很稳，抄底，哈哈哈。
抄底，很稳，抄底，哈哈哈。
很稳，真的很稳。
很稳，真的很稳。
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除非你可能比如说超过72个小时，因为我们可能72小时设置成为就是我们临床上去做这个饥饿实验的一个极限嘛。
除非你可能比如说超过72个小时，因为我们可能72小时设置成为就是我们临床上去做这个饥饿实验的一个极限嘛。
嗯，那我觉得不合理，因为你饿到那个时候，当你觉得饿的时候，你可能这个时候吃的时候你会有一种非常饥饿感，你要吃很多东西才能满足你的这种脑子里的需求。
嗯，那我觉得不合理，因为你饿到那个时候，当你觉得饿的时候，你可能这个时候吃的时候你会有一种非常饥饿感，你要吃很多东西才能满足你的这种脑子里的需求。
对对对，所以就不是很合理。
对对对，所以就不是很合理。
你就按时、按量，然后按比例的，就是不建议去用比如说生酮饮食去减重。
你就按时、按量，然后按比例的，就是不建议去用比如说生酮饮食去减重。
不建议去低碳啊这种饮食去减重，我们还是推荐的是我们叫平衡膳食，就是三大营养素相对均衡，这种膳食你的减重效果才能够保证。
不建议去低碳啊这种饮食去减重，我们还是推荐的是我们叫平衡膳食，就是三大营养素相对均衡，这种膳食你的减重效果才能够保证。
然后不至于会短期反弹，然后对体内的代谢的冲击不会那么大。
然后不至于会短期反弹，然后对体内的代谢的冲击不会那么大。
对，我一直觉得就是不管什么饮食方式，如果不是自己能够长期坚持的啊，我就会觉得说，他跟我那个想成为的样子不一样的话，我就不想要去用那种饮食方式。
对，我一直觉得就是不管什么饮食方式，如果不是自己能够长期坚持的啊，我就会觉得说，他跟我那个想成为的样子不一样的话，我就不想要去用那种饮食方式。
然后我是从来不敢等到自己饿的不行的时候呃才去吃东西的，因为我脑子就会觉得我现在像一个动物，你知道吗？
然后我是从来不敢等到自己饿的不行的时候呃才去吃东西的，因为我脑子就会觉得我现在像一个动物，你知道吗？
我就是要吃很多很多东西才行。
我就是要吃很多很多东西才行。
我随身现在也会带些小零食啊啥的。
我随身现在也会带些小零食啊啥的。
如果说我们说饿了很长一段时间，这时候我们大量进食会给自己血糖带来什么样的变化，并且它会有什么样潜在的危害吗？
如果说我们说饿了很长一段时间，这时候我们大量进食会给自己血糖带来什么样的变化，并且它会有什么样潜在的危害吗？
不建议一下子吃非常多，你可以去补充，但。
不建议一下子吃非常多，你可以去补充，但。
循序渐进会比较科学。
循序渐进会比较科学。
那你一下吃很多，首先你的消化系统不一定能够耐受，对就会撑死了。
那你一下吃很多，首先你的消化系统不一定能够耐受，对就会撑死了。
会有这种情况，就是不能耐受。
会有这种情况，就是不能耐受。
第二个的话，大量的食物进去以后，进入到循环之后，可能会呃你自己的脑子里面的满足感可能会有。
第二个的话，大量的食物进去以后，进入到循环之后，可能会呃你自己的脑子里面的满足感可能会有。
当然你如果基础上胰岛功能没问题，本身没有其他的问题的话，可能不会带来比如说血糖高、血脂高等等这些问题，可能不一定会有。
当然你如果基础上胰岛功能没问题，本身没有其他的问题的话，可能不会带来比如说血糖高、血脂高等等这些问题，可能不一定会有。
但是呢，大概率的话呢，血脂就是如果吃的很油的话，那那个甘油三酯会飙、会飙升。
但是呢，大概率的话呢，血脂就是如果吃的很油的话，那那个甘油三酯会飙、会飙升。
是对那个都有可能得急性胰腺炎的。
是对那个都有可能得急性胰腺炎的。
会、会、会血脂高上去之后，胰腺炎会发生。
会、会、会血脂高上去之后，胰腺炎会发生。
对我也科普过这些，我之前尝试过一个挺极端的一个饮食模式，就是我不知道你听过没，就一天只吃一顿，就ONE MEAL A DAY。
对我也科普过这些，我之前尝试过一个挺极端的一个饮食模式，就是我不知道你听过没，就一天只吃一顿，就ONE MEAL A DAY。
就先开始几天的话，我食欲没那么大，嗯，就是我感觉啊，就是可以耐受哈，对，让耐受，让自己感觉吃的少一点，我的身体负担少一点。
就先开始几天的话，我食欲没那么大，嗯，就是我感觉啊，就是可以耐受哈，对，让耐受，让自己感觉吃的少一点，我的身体负担少一点。
就我自己想的挺好的哈。
就我自己想的挺好的哈。
但后来几次尝试，我就发现我轮到那个吃饭的那个窗口期时候，嘎吃很多，而且吃的很大口，就会咀嚼就会少一些。
但后来几次尝试，我就发现我轮到那个吃饭的那个窗口期时候，嘎吃很多，而且吃的很大口，就会咀嚼就会少一些。
其实我我当然知道，就是咀嚼少对于自己的胃的伤害是更大的嘛，但那会儿已经就不太管那些了。
其实我我当然知道，就是咀嚼少对于自己的胃的伤害是更大的嘛，但那会儿已经就不太管那些了。
所以我觉得到一定程度，这种食欲其实很可怕，它不是受我们的这种意志力和理智去管理的。
所以我觉得到一定程度，这种食欲其实很可怕，它不是受我们的这种意志力和理智去管理的。
对的。
对的。
但我们比如说上班族经常会遇到一个情况，身边人也有就是。
但我们比如说上班族经常会遇到一个情况，身边人也有就是。
哎呀，早上我就来不及吃饭。
哎呀，早上我就来不及吃饭。
我可能十点多到公司，呃，顶多有些人会说搞个咖啡或者一片面包，然后中午又是很忙，中饭甚至都没怎么吃。
我可能十点多到公司，呃，顶多有些人会说搞个咖啡或者一片面包，然后中午又是很忙，中饭甚至都没怎么吃。
到了晚上又是开会，嗯，可能到了下班，可能八九点才想着想要吃东西。
到了晚上又是开会，嗯，可能到了下班，可能八九点才想着想要吃东西。
那这样的情况下，其实我觉得白领当中其实挺常见的。
那这样的情况下，其实我觉得白领当中其实挺常见的。
呃，他虽然听着比较极端。
呃，他虽然听着比较极端。
那我们面对这样的情况，有什么办法是可以更健康的方式？
那我们面对这样的情况，有什么办法是可以更健康的方式？
比如说我们过程当中去摄入什么样的食物会好一些，或者说我们怎么去安排？
比如说我们过程当中去摄入什么样的食物会好一些，或者说我们怎么去安排？
嗯，现在是有这种文献的报道哈，就是觉得早餐其实是最重要的。
嗯，现在是有这种文献的报道哈，就是觉得早餐其实是最重要的。
因为你空腹了，等于是一晚上起床嘛。
因为你空腹了，等于是一晚上起床嘛。
起床的时候呢，这个时候其实你的这个肚子里面的东西，你需要去满足你这个时候的一个需求，生理生理上的需求也是需要的。
起床的时候呢，这个时候其实你的这个肚子里面的东西，你需要去满足你这个时候的一个需求，生理生理上的需求也是需要的。
你早上的这一餐进食之后呢，然后你不至于对后面的几餐的渴望那么大。
你早上的这一餐进食之后呢，然后你不至于对后面的几餐的渴望那么大。
你不吃，你可能就像节食节了好几天，当我再次吃那一顿的时候，就会吃很多。
你不吃，你可能就像节食节了好几天，当我再次吃那一顿的时候，就会吃很多。
那一天当中呢，早餐一顿非常重要。
那一天当中呢，早餐一顿非常重要。
如果你早餐一顿吃的，比如说让你比较满意哈，吃的比较饱，你可能中餐吃的、晚餐吃的都相对会少一些。
如果你早餐一顿吃的，比如说让你比较满意哈，吃的比较饱，你可能中餐吃的、晚餐吃的都相对会少一些。
但是我觉得如果我中饭吃的少，我会觉得没意思。
但是我觉得如果我中饭吃的少，我会觉得没意思。
因为我觉得中饭才才想要好好吃啊。
因为我觉得中饭才才想要好好吃啊。
嗯，我的建议就是白领不管怎么样，就是早餐这这一餐不对付，嗯，就好好吃。
嗯，我的建议就是白领不管怎么样，就是早餐这这一餐不对付，嗯，就好好吃。
其实呢，包括快餐里面的话，我觉得是要我们叫吃混合餐，就是早餐当中也要包含蛋白质啊，也要有碳水，也有蛋白质，也有蔬菜。
其实呢，包括快餐里面的话，我觉得是要我们叫吃混合餐，就是早餐当中也要包含蛋白质啊，也要有碳水，也有蛋白质，也有蔬菜。
吃下去之后，它是一个均衡的饮食。
吃下去之后，它是一个均衡的饮食。
中国老百姓的这种饮食模式的话，什么粥啊、包子啊什么之类，蛋白质少了，蔬菜少了。
中国老百姓的这种饮食模式的话，什么粥啊、包子啊什么之类，蛋白质少了，蔬菜少了。
实际上所谓的那种那些汉堡啊，或者是那个三明治啊，我认为那个还是相对来说比较。
实际上所谓的那种那些汉堡啊，或者是那个三明治啊，我认为那个还是相对来说比较。
均衡均衡的一种饮食。
均衡均衡的一种饮食。
对对对，去全家买一个三明治，嗯。
对对对，去全家买一个三明治，嗯。
可以当成一顿饭，再加个蛋，我觉得是可以的。
可以当成一顿饭，再加个蛋，我觉得是可以的。
那么这餐早餐满足了，然后中午和晚上不至于吃太多。
那么这餐早餐满足了，然后中午和晚上不至于吃太多。
因为晚上的话基本上吃完就睡下了，睡下之后呢，能量的话，基本上你没有白天你忙碌啊，你会消耗肌肉组织啊，这些地方会摄取，然后就会消耗掉。
因为晚上的话基本上吃完就睡下了，睡下之后呢，能量的话，基本上你没有白天你忙碌啊，你会消耗肌肉组织啊，这些地方会摄取，然后就会消耗掉。
然而晚上那一餐就全囤上，囤在身上了。
然而晚上那一餐就全囤上，囤在身上了。
嗯。
嗯。
变成脂肪了。
变成脂肪了。
我我有段时间就是早饭吃的特别好啊，因为出差住酒店嘛，酒店它不是早上有那个自助餐嘛，吃挺好的。
我我有段时间就是早饭吃的特别好啊，因为出差住酒店嘛，酒店它不是早上有那个自助餐嘛，吃挺好的。
中午嘛，我也想吃的好一点。
中午嘛，我也想吃的好一点。
然后那晚上嘛。
然后那晚上嘛。
也想吃的好一点。
也想吃的好一点。
然后以至于那段时间一个月胖了几斤。
然后以至于那段时间一个月胖了几斤。
然后我发现嗯，我这个不知道怎么解释啊，就是我发现我越吃我越想吃，然后越吃呢就会总觉得说饿。
然后我发现嗯，我这个不知道怎么解释啊，就是我发现我越吃我越想吃，然后越吃呢就会总觉得说饿。
还有点对没饱。
还有点对没饱。
我发现我的食欲一就是一旦打开就关不上那种感觉。
我发现我的食欲一就是一旦打开就关不上那种感觉。
我不知道是不是我的身体想要把我的血糖维持在一个比较高的水平。
我不知道是不是我的身体想要把我的血糖维持在一个比较高的水平。
嗯，不是不是。
嗯，不是不是。
是这样的，就是这个解释是什么？
是这样的，就是这个解释是什么？
哈，这个解释就是你吃的越多嘛，然后我们胰岛素分泌的就越高。
哈，这个解释就是你吃的越多嘛，然后我们胰岛素分泌的就越高。
那胰岛素分泌高了之后呢，它会帮助你努力的把血糖控制下来。
那胰岛素分泌高了之后呢，它会帮助你努力的把血糖控制下来。
而当血糖下降的时候，你其实是有饥饿感的，你会想着我要再去吃，去满足我的这个饥饿感，去把我的饥饿感消失掉。
而当血糖下降的时候，你其实是有饥饿感的，你会想着我要再去吃，去满足我的这个饥饿感，去把我的饥饿感消失掉。
但是呢，就进入了一个恶性循环，越吃越饿，越饿越吃，就是这种状态。
但是呢，就进入了一个恶性循环，越吃越饿，越饿越吃，就是这种状态。
嗯，那要把这个状态打破的话，实际上就是要减少吃。
嗯，那要把这个状态打破的话，实际上就是要减少吃。
实际上你一旦你减少了你的摄入量之后啊，你的饿的感觉也就没有了。
实际上你一旦你减少了你的摄入量之后啊，你的饿的感觉也就没有了。
嗯，饿的感觉其实就消失了。
嗯，饿的感觉其实就消失了。
这个饥饿感它跟我的血糖的绝对值有关系吗？
这个饥饿感它跟我的血糖的绝对值有关系吗？
还是我的一个主观感觉啊？
还是我的一个主观感觉啊？
嗯，这个饥饿感的话呢，在低血糖的情况下，它是绝对是和你的这个血糖有关系的。
嗯，这个饥饿感的话呢，在低血糖的情况下，它是绝对是和你的这个血糖有关系的。
但是呢，在一般的，因为如果没有带这个动态血糖监测的话。
但是呢，在一般的，因为如果没有带这个动态血糖监测的话。
那它这个当中的这个胰岛素在努力工作，把血糖压下来的过程当中。
那它这个当中的这个胰岛素在努力工作，把血糖压下来的过程当中。
你比如说到了这个这个什么样的一个点，其实我们没有办法去查到这个点，但这个时候其实你就已经有饥饿感了，你开始又要吃了。
你比如说到了这个这个什么样的一个点，其实我们没有办法去查到这个点，但这个时候其实你就已经有饥饿感了，你开始又要吃了。
比如说嗯，我避免自己吃太多。
比如说嗯，我避免自己吃太多。
那我如果说血糖只要高于7，我就不吃，可以这样吗？
那我如果说血糖只要高于7，我就不吃，可以这样吗？
就一日三餐，你先把一日三餐的规律性的这种，比如说根据你的标准身高和体重，你应该吃多少，你就先按照这个吃。
就一日三餐，你先把一日三餐的规律性的这种，比如说根据你的标准身高和体重，你应该吃多少，你就先按照这个吃。
嗯，吃到一定的程度，其实基本上你的血糖也是相对比较稳定的。
嗯，吃到一定的程度，其实基本上你的血糖也是相对比较稳定的。
我们不需要看着血糖去吃。
我们不需要看着血糖去吃。
对，不是说要看着点开会一样那种感觉啊。
对，不是说要看着点开会一样那种感觉啊。
因为我是呃理工科，我比较容易就是喜欢数字指导我。
因为我是呃理工科，我比较容易就是喜欢数字指导我。
嗯，但我我们就是有时候都会想要吃甜食，我会有这样的。
嗯，但我我们就是有时候都会想要吃甜食，我会有这样的。
我我也会，尤其是我压力大的时候，我就觉得人生还是需要点甜的。
我我也会，尤其是我压力大的时候，我就觉得人生还是需要点甜的。
对，我就是之前有时候可能就是要。
对，我就是之前有时候可能就是要。
stress eating 嘛，压压力饮食。
stress eating 嘛，压压力饮食。
每次面对很大压力，就我会去全呃全家罗森便利店里面先搞一堆那种像关东煮啊、炸串啊之类的，再搞甜点，甚至再搞点饮料。
每次面对很大压力，就我会去全呃全家罗森便利店里面先搞一堆那种像关东煮啊、炸串啊之类的，再搞甜点，甚至再搞点饮料。
对于这种糖分有很大的渴望，它是因为我呃压力和血糖也会有关系嘛？
对于这种糖分有很大的渴望，它是因为我呃压力和血糖也会有关系嘛？
有关系的。
有关系的。
嗯，压力大的时候，这个血糖会上去的。
嗯，压力大的时候，这个血糖会上去的。
血糖会上去的，就不只是血糖。
血糖会上去的，就不只是血糖。
其实体内的很多的代谢物质都会上去，包括尿酸，然后可能游离脂肪酸的水平也会升高，都会升高。
其实体内的很多的代谢物质都会上去，包括尿酸，然后可能游离脂肪酸的水平也会升高，都会升高。
这个是和压力有关的。
这个是和压力有关的。
那当然像刚才您两位提到的，就是我一旦要写东西的时候，我一定要到家里到处去搜这种零食，一边写一边吃，就是这种这种状态。
那当然像刚才您两位提到的，就是我一旦要写东西的时候，我一定要到家里到处去搜这种零食，一边写一边吃，就是这种这种状态。
就是我觉得这个也是一种嗯满足大脑的一个需求，我感觉它让我愉悦，然后我在干活才能才能吃东西。
就是我觉得这个也是一种嗯满足大脑的一个需求，我感觉它让我愉悦，然后我在干活才能才能吃东西。
有多巴胺嘛。
有多巴胺嘛。
对对，才能开心，才能往往下做压力和血糖之间的这种关联是一定是有的。
对对，才能开心，才能往往下做压力和血糖之间的这种关联是一定是有的。
我们有很多病人，就是说糖尿病的患者，因为他自身的调节能力不行嘛。
我们有很多病人，就是说糖尿病的患者，因为他自身的调节能力不行嘛。
然后他会来看病，一个阶段他比如说血糖失控了，我们会帮他一起去找原因。
然后他会来看病，一个阶段他比如说血糖失控了，我们会帮他一起去找原因。
有的时候找到最后就是压力哦，对这个压力，比如说家里有老人生病啦、老公生病啦，然后孩子有问题呀、高考啊什么，整个自己处在一种高压力状态。
有的时候找到最后就是压力哦，对这个压力，比如说家里有老人生病啦、老公生病啦，然后孩子有问题呀、高考啊什么，整个自己处在一种高压力状态。
而这种情况下的血糖是很难控制的，你调来调去调不稳。
而这种情况下的血糖是很难控制的，你调来调去调不稳。
一旦这个压力应激去掉了，他很快就好了。
一旦这个压力应激去掉了，他很快就好了。
这个跟皮质醇水平有关系。
这个跟皮质醇水平有关系。
有关系。
有关系。
嗯，这种应激状态下的皮质醇、肾上腺素的分泌，这些都是升血糖的激素。
嗯，这种应激状态下的皮质醇、肾上腺素的分泌，这些都是升血糖的激素。
哎，我刚刚在医院嘛，我做了一个抽血测试，我要测我那个雄激素，然后我看到抽血窗口，他取号的时候就是有一个选项是专门叫皮质醇测试的，所以他们是有时间要求。
哎，我刚刚在医院嘛，我做了一个抽血测试，我要测我那个雄激素，然后我看到抽血窗口，他取号的时候就是有一个选项是专门叫皮质醇测试的，所以他们是有时间要求。
早上8点下午4点还有夜里1.
早上8点下午4点还有夜里1.
2点哦。
2点哦。
这个时间是容易皮质醇高还是低？
这个时间是容易皮质醇高还是低？
嗯，这是我们观察皮质醇昼夜节律的这个标准的几个点，对对。
嗯，这是我们观察皮质醇昼夜节律的这个标准的几个点，对对。
标准的几个点。
标准的几个点。
懂了懂了。
懂了懂了。
嗯，我我我那会压力大的时候，我就是觉得我皮质醇贼高，所以现在有一些那种保健品，就是说可以降低皮质醇啊啥的，我不知道那个管不管用啊，我没试过，因为我总感觉跟自己主动调节还是挺重要，以及是的，外界那个因素是不是还在。
嗯，我我我那会压力大的时候，我就是觉得我皮质醇贼高，所以现在有一些那种保健品，就是说可以降低皮质醇啊啥的，我不知道那个管不管用啊，我没试过，因为我总感觉跟自己主动调节还是挺重要，以及是的，外界那个因素是不是还在。
对，主动调节，然后规律运动啊，去改善这种，去应对这种应激吧，压力应激。
对，主动调节，然后规律运动啊，去改善这种，去应对这种应激吧，压力应激。
嗯。
嗯。
比如说你现在了解了压力跟甜食的关系。
比如说你现在了解了压力跟甜食的关系。
当感觉到压力的时候，你当然可以选择买一堆东西，然后自己吃嘛。
当感觉到压力的时候，你当然可以选择买一堆东西，然后自己吃嘛。
但吃完之后可能嗯过段时间就会面对这么做的一个后果，对。
但吃完之后可能嗯过段时间就会面对这么做的一个后果，对。
嗯，就反映在自己的脂肪或者是体重变化上。
嗯，就反映在自己的脂肪或者是体重变化上。
还是要找到一个合理的解决办法。
还是要找到一个合理的解决办法。
或者也可以给自己建立别的模式，因为我最近看一些嗯关于运动员心态调整的书。
或者也可以给自己建立别的模式，因为我最近看一些嗯关于运动员心态调整的书。
比如说我压力很大的时候，如果我出现这种情况，那么我就要做一个计划。
比如说我压力很大的时候，如果我出现这种情况，那么我就要做一个计划。
嗯，就是我先去，比如说先去听音乐听20分钟，咱们不要说太难的，不要说什么要去运动，因为对于嗯没有这种运动习惯的人，他很难，你说去运动他就去运动的，咱们就说如果出现这种情况，那我先听20分钟音乐，看之后自己的反应。
嗯，就是我先去，比如说先去听音乐听20分钟，咱们不要说太难的，不要说什么要去运动，因为对于嗯没有这种运动习惯的人，他很难，你说去运动他就去运动的，咱们就说如果出现这种情况，那我先听20分钟音乐，看之后自己的反应。
如果说听完20分钟音乐，我还是想吃，OK 那么我们就吃一点，那也不要太去压抑自己的食欲嘛。
如果说听完20分钟音乐，我还是想吃，OK 那么我们就吃一点，那也不要太去压抑自己的食欲嘛。
那呃如果建立这种模式，有可能帮助自己的话，可以想想给自己这些方法，这样子就不把嗯买一堆零食作为唯唯一的方案。
那呃如果建立这种模式，有可能帮助自己的话，可以想想给自己这些方法，这样子就不把嗯买一堆零食作为唯唯一的方案。
是。
是。
有没有启发？
有没有启发？
有启发有启发。
有启发有启发。
哈哈哈，我刚正好又想到一点，就是比如说压力，刚刚也讲到压力长期处于一个比较高的。
哈哈哈，我刚正好又想到一点，就是比如说压力，刚刚也讲到压力长期处于一个比较高的。
一个状态，那也会让自己的血糖相对处于一个高位。
一个状态，那也会让自己的血糖相对处于一个高位。
那长期比如说或者一段时间保持这样一个状态，会成为糖尿病的诱因吗？
那长期比如说或者一段时间保持这样一个状态，会成为糖尿病的诱因吗？
会长期的压力应激啊，可以带来一系列的问题啊，一系列的问题，不只是糖尿病。
会长期的压力应激啊，可以带来一系列的问题啊，一系列的问题，不只是糖尿病。
对，对，很明显的。
对，对，很明显的。
对我们有很多啊，就是压力应激所带来的一系列的问题。
对我们有很多啊，就是压力应激所带来的一系列的问题。
不只是我们熟知的糖尿病的这个问题，还可以带来很多像皮肤病当中的银屑病，嗯，也是的。
不只是我们熟知的糖尿病的这个问题，还可以带来很多像皮肤病当中的银屑病，嗯，也是的。
还有呢就是压力应激之后的话，可以引发自身免疫性的疾病。
还有呢就是压力应激之后的话，可以引发自身免疫性的疾病。
所以呢呃因为在现阶段的这种高压力的这种社会环境下，还需要我们所有的人都要有解决缓解压力的一种方法。
所以呢呃因为在现阶段的这种高压力的这种社会环境下，还需要我们所有的人都要有解决缓解压力的一种方法。
对，这个方法呢就可能不光是通过吃来解决，吃可以暂时带来一些控制感，坦白讲，因为你对食物的控制是很简单的，你把它放到嘴巴里面嚼了咽下去，这是一种控制嘛，外界的它可能就一直还在，这种感觉嗯不是通过吃就完全能够去解决的。
对，这个方法呢就可能不光是通过吃来解决，吃可以暂时带来一些控制感，坦白讲，因为你对食物的控制是很简单的，你把它放到嘴巴里面嚼了咽下去，这是一种控制嘛，外界的它可能就一直还在，这种感觉嗯不是通过吃就完全能够去解决的。
然后呢，另一方面我也想问，如果是想吃甜食，这个就属于我们三餐之外的事情嘛，对吧？
然后呢，另一方面我也想问，如果是想吃甜食，这个就属于我们三餐之外的事情嘛，对吧？
属于零食了，对吧？
属于零食了，对吧？
然后这个时候嗯胰岛素它可能本来是不用工作的，但是这个时候如果大量摄入的话，它就开始去工作了嘛，这个相当于说也是给它额外增加了一些负担。
然后这个时候嗯胰岛素它可能本来是不用工作的，但是这个时候如果大量摄入的话，它就开始去工作了嘛，这个相当于说也是给它额外增加了一些负担。
对。
对。
嗯，那如果是正常情况下，我想问一下，就是一般营养老师都会建议三餐规律吃。
嗯，那如果是正常情况下，我想问一下，就是一般营养老师都会建议三餐规律吃。
但是也有另外一种饮食理念，就是我是 mindful eating，就是我饿了才吃，嗯，观测自己的一个食欲变化。
但是也有另外一种饮食理念，就是我是 mindful eating，就是我饿了才吃，嗯，观测自己的一个食欲变化。
嗯，那这两种的话，有没有说哪种更好。
嗯，那这两种的话，有没有说哪种更好。
哪种更不好呢？
哪种更不好呢？
嗯，就从我一个代谢病的医生来讲，我我是觉得你就规律三餐。
嗯，就从我一个代谢病的医生来讲，我我是觉得你就规律三餐。
嗯，对，就是你嗯不是特别推荐，就是你饿了才去吃东西的这种方式。
嗯，对，就是你嗯不是特别推荐，就是你饿了才去吃东西的这种方式。
那也有可能针对不同的这种个体吧，可能有这样一个应用场景吧。
那也有可能针对不同的这种个体吧，可能有这样一个应用场景吧。
但是我从我们的角度上来讲，我觉得根据一日三餐这样去安排，不只是这个时间安排，第二个还有一个量的安排。
但是我从我们的角度上来讲，我觉得根据一日三餐这样去安排，不只是这个时间安排，第二个还有一个量的安排。
嗯啊，然后相对均衡的分布到全天，对整体代谢的这种稳定是很有帮助的。
嗯啊，然后相对均衡的分布到全天，对整体代谢的这种稳定是很有帮助的。
是，我为什么问呢？
是，我为什么问呢？
因为我做不到规律啊，因为我有时候比如说像刚刚说的，我早餐就吃多了，然后我中饭我就是不饿。
因为我做不到规律啊，因为我有时候比如说像刚刚说的，我早餐就吃多了，然后我中饭我就是不饿。
我没办法就是硬吃。
我没办法就是硬吃。
我很难受。
我很难受。
嗯，那您可以，比如说中午这餐你就少吃。
嗯，那您可以，比如说中午这餐你就少吃。
比如说就带一两块饼干，然后到了下午的某个时段，你觉得可以吃了，那我觉得也可以。
比如说就带一两块饼干，然后到了下午的某个时段，你觉得可以吃了，那我觉得也可以。
你有自己的规律。
你有自己的规律。
那我懂了，可能我理解的 mindful eating 就这种，就我不吃一顿中饭。
那我懂了，可能我理解的 mindful eating 就这种，就我不吃一顿中饭。
我可能少吃一点点，呃，因为我看了一本科普书，我不知道他说的对不对，就是他说如果说你规律饮食的话，那那个胰岛素它会到点出来工作，那如果这个时候没吃饭的话，它还出来工作了。
我可能少吃一点点，呃，因为我看了一本科普书，我不知道他说的对不对，就是他说如果说你规律饮食的话，那那个胰岛素它会到点出来工作，那如果这个时候没吃饭的话，它还出来工作了。
没有食物的刺激，没有这种，它不会出来，不会出来工作的。
没有食物的刺激，没有这种，它不会出来，不会出来工作的。
嗯。
嗯。
我就觉得这本书有点问题，哈哈哈。
我就觉得这本书有点问题，哈哈哈。
哈哈，我是带着科学思辨精神看的这本书啊，书名我就不说了，哈哈哈。
哈哈，我是带着科学思辨精神看的这本书啊，书名我就不说了，哈哈哈。
嗯，那我其实也会好奇，就是我们日常饮食当中，刚其实也讲到，像中国传统的粥类啊，对于血糖不太友好。
嗯，那我其实也会好奇，就是我们日常饮食当中，刚其实也讲到，像中国传统的粥类啊，对于血糖不太友好。
对，那有没有什么其他的食物，就是我们一般觉得它还不错，或者是也意识不到它的问题，但其实对于血糖这个也会有很大影响。
对，那有没有什么其他的食物，就是我们一般觉得它还不错，或者是也意识不到它的问题，但其实对于血糖这个也会有很大影响。
啊，不太建议。
啊，不太建议。
对血糖影响比较大的食物。
对血糖影响比较大的食物。
对吧？
对吧？
嗯，盲区啊。
嗯，盲区啊。
首先我补充一下，不是说粥都不好，因为粥的话，现在很多粥，比如说里面也加了一些肉，加了一些菜，就比较混合类的粥。
首先我补充一下，不是说粥都不好，因为粥的话，现在很多粥，比如说里面也加了一些肉，加了一些菜，就比较混合类的粥。
对，或者它里面不光是白米，它还有一些燕麦，嗯，或者是一些升糖比较慢的杂粮。
对，或者它里面不光是白米，它还有一些燕麦，嗯，或者是一些升糖比较慢的杂粮。
刚讲是那种白米，纯的白米粥。
刚讲是那种白米，纯的白米粥。
那相对不是太，那种属于快碳嘛，所以粥这种形态，我因为我还比较喜欢吃粥啦，嗯，我就想说尽量能够找那种混合型的，血糖升的慢点的那种粥，啊，对。
那相对不是太，那种属于快碳嘛，所以粥这种形态，我因为我还比较喜欢吃粥啦，嗯，我就想说尽量能够找那种混合型的，血糖升的慢点的那种粥，啊，对。
对，然后你刚刚那个问题是说，有哪些东西我们可能不知道它原来升糖这么快。
对，然后你刚刚那个问题是说，有哪些东西我们可能不知道它原来升糖这么快。
哦，甜食我们知道它会快速，那有没有什么其他的，不管是水果类啊，或者我们日常饮食当中常见的食物，它其实潜在的不是那么的好。
哦，甜食我们知道它会快速，那有没有什么其他的，不管是水果类啊，或者我们日常饮食当中常见的食物，它其实潜在的不是那么的好。
嗯，简单的说一下水果当中就我们感觉它可能含糖量不高，但是有些人吃了之后可能升血糖也比较快。
嗯，简单的说一下水果当中就我们感觉它可能含糖量不高，但是有些人吃了之后可能升血糖也比较快。
比如说火龙果，嗯，对吧感觉上好像不甜，它不甜啊，对吧不是很甜，但是它其实升血糖我们观察下来也还是蛮厉害的。
比如说火龙果，嗯，对吧感觉上好像不甜，它不甜啊，对吧不是很甜，但是它其实升血糖我们观察下来也还是蛮厉害的。
然后呢，还有呢，就是那个猕猴猕猴桃，哦，其实也蛮厉害的。
然后呢，还有呢，就是那个猕猴猕猴桃，哦，其实也蛮厉害的。
这个是我们水果里面的。
这个是我们水果里面的。
还有呢，我们认为的蔬菜，莲藕。
还有呢，我们认为的蔬菜，莲藕。
藕、藕，对。
藕、藕，对。
哦，它是淀粉。
哦，它是淀粉。
对，它实际上是淀粉，还有土豆。
对，它实际上是淀粉，还有土豆。
嗯，土豆，土豆对于国外大家都认为它是主食嘛，但是我们中国是把它做蔬菜来吃的，这是隐形的碳水。
嗯，土豆，土豆对于国外大家都认为它是主食嘛，但是我们中国是把它做蔬菜来吃的，这是隐形的碳水。
对，对，红薯、栗子这些都是碳水。
对，对，红薯、栗子这些都是碳水。
嗯。
嗯。
对，还有包括那个百合。
对，还有包括那个百合。
哦，哦，这个也是淀粉。
哦，哦，这个也是淀粉。
对，但平常不怎么是百合哎。
对，但平常不怎么是百合哎。
对，芋奶，可能在江南这一块芋奶吃的比较多。
对，芋奶，可能在江南这一块芋奶吃的比较多。
对，我有段时间赶场时候，我就喝一杯芋泥奶茶，然后作为我的一小顿饭，因为我知道它是主食嘛。
对，我有段时间赶场时候，我就喝一杯芋泥奶茶，然后作为我的一小顿饭，因为我知道它是主食嘛。
是是，就是这些的话可能是。
是是，就是这些的话可能是。
啊，老百姓他如果没有相关的这个知识的话，可能会觉得他哎，我不过就是吃了一顿蔬菜而已。
啊，老百姓他如果没有相关的这个知识的话，可能会觉得他哎，我不过就是吃了一顿蔬菜而已。
对。
对。
是的。
是的。
还有一个水果，葡萄。
还有一个水果，葡萄。
嗯，葡萄它因为口感本身就很甜，嗯。
嗯，葡萄它因为口感本身就很甜，嗯。
绝对是那个厉害的，是吧？
绝对是那个厉害的，是吧？
我大概吃四五个葡萄，就是那种圆圆大大的那种，我就会觉得很撑了，因为它水分很高，也很甜啊。
我大概吃四五个葡萄，就是那种圆圆大大的那种，我就会觉得很撑了，因为它水分很高，也很甜啊。
所以我还挺感谢我，我现在应该把自己培养的比较胰岛素敏感的一个状态，不再是那种之前的抵抗状态了嘛。
所以我还挺感谢我，我现在应该把自己培养的比较胰岛素敏感的一个状态，不再是那种之前的抵抗状态了嘛。
而且摄入的水果太多，它其实里面是有果糖嘛，对吧？
而且摄入的水果太多，它其实里面是有果糖嘛，对吧？
对。
对。
而且这果糖也会加重肝脏的代谢负担，它不光是血糖。
而且这果糖也会加重肝脏的代谢负担，它不光是血糖。
张老师您真厉害。
张老师您真厉害。
关于果糖也了解了，对。
关于果糖也了解了，对。
果糖它是双糖，包括我们的那个可乐啊、雪碧里面，他们都是放了果糖浆。
果糖它是双糖，包括我们的那个可乐啊、雪碧里面，他们都是放了果糖浆。
嗯，对，然后这些呢，它其实进入体内之后呢，它可以相对来说比较容易的转化成为单糖，然后吸收入血。
嗯，对，然后这些呢，它其实进入体内之后呢，它可以相对来说比较容易的转化成为单糖，然后吸收入血。
果糖它可以诱导脂肪肝的一个发生，嗯，它进到体内之后，它对代谢的干扰作用非常大。
果糖它可以诱导脂肪肝的一个发生，嗯，它进到体内之后，它对代谢的干扰作用非常大。
是，所以很多朋友会说早上我就喝个果汁，嗯，甚至觉得是比较健康的方式。
是，所以很多朋友会说早上我就喝个果汁，嗯，甚至觉得是比较健康的方式。
我们吃个苹果啊，然后减肥。
我们吃个苹果啊，然后减肥。
对，但其实不行不行的。
对，但其实不行不行的。
那个是果糖。
那个是果糖。
我看到过一个例子，就是尿酸高的一个朋友，他减少吃水果之后，尿酸有正常一些。
我看到过一个例子，就是尿酸高的一个朋友，他减少吃水果之后，尿酸有正常一些。
这个水果包括了橙子，就很甜的那种。
这个水果包括了橙子，就很甜的那种。
因为我之前的很多同事都是尿酸高，他们都会注意说：‘哦，我就不要吃火锅、海鲜还有香菇汤啊什么的’。
因为我之前的很多同事都是尿酸高，他们都会注意说：‘哦，我就不要吃火锅、海鲜还有香菇汤啊什么的’。
但是他们不晓得水果。
但是他们不晓得水果。
尤其是橙子也要少吃。
尤其是橙子也要少吃。
那水果应该怎么吃呢？
那水果应该怎么吃呢？
分享一下我的观点哈，因为我自己研究了很多这种营养的相关东西。
分享一下我的观点哈，因为我自己研究了很多这种营养的相关东西。
其实很多东西咱们不是说完全不能吃。
其实很多东西咱们不是说完全不能吃。
对，其实很看你的量。
对，其实很看你的量。
就比如说逢年过节，月饼是吧？
就比如说逢年过节，月饼是吧？
月饼是不是完全不能吃？
月饼是不是完全不能吃？
因为热量炸弹嘛。
因为热量炸弹嘛。
但如果说比如说你这个时候就是没有食物，你只有吃这个才能活下去，你吃不吃？
但如果说比如说你这个时候就是没有食物，你只有吃这个才能活下去，你吃不吃？
肯定吃。
肯定吃。
那比如说平常你也有很多食物，但是你就喜欢这个东西，能不能吃？
那比如说平常你也有很多食物，但是你就喜欢这个东西，能不能吃？
能吃，但是你可以吃一点嘛。
能吃，但是你可以吃一点嘛。
嗯，这肯定对吧？
嗯，这肯定对吧？
只是在在想，就因为我小时候我妈跟我说，就晚上不要吃水果，就尽量早上吃。
只是在在想，就因为我小时候我妈跟我说，就晚上不要吃水果，就尽量早上吃。
这里边是不是和血糖什么的也有关，应该有可能会有。
这里边是不是和血糖什么的也有关，应该有可能会有。
有点关系啊，我不知道你妈是什么样的一个知识背景啊。
有点关系啊，我不知道你妈是什么样的一个知识背景啊。
就是还是说就是朴素的这种传统常识、民间智慧。
就是还是说就是朴素的这种传统常识、民间智慧。
民间智慧对啊，对于水果呢，首先第一个它的吃的这个这个量。
民间智慧对啊，对于水果呢，首先第一个它的吃的这个这个量。
现在这个社会上我们都是能量过剩的一种状态，食物非常丰富。
现在这个社会上我们都是能量过剩的一种状态，食物非常丰富。
所以呢，推荐大部分的人，我们一天的这个水果的摄入量是自己的拳头，一个拳头大小的这样的一个。
所以呢，推荐大部分的人，我们一天的这个水果的摄入量是自己的拳头，一个拳头大小的这样的一个。
一个水果的一个摄入量，然后具体的时间的安排可以放在两餐当中。
一个水果的一个摄入量，然后具体的时间的安排可以放在两餐当中。
那么晚上呢？
那么晚上呢？
不吃这个水果其实理由也有很多，中医的、西医的角度其实都有很多。
不吃这个水果其实理由也有很多，中医的、西医的角度其实都有很多。
晚上吃了之后呢，因为你本身就吃了一顿晚餐，然后又加上更多的这个水果的一个能量摄入，和前面我们我们所讲的这个道理是一样的，它其实是容易囤下来、存积下来，不被消耗掉。
晚上吃了之后呢，因为你本身就吃了一顿晚餐，然后又加上更多的这个水果的一个能量摄入，和前面我们我们所讲的这个道理是一样的，它其实是容易囤下来、存积下来，不被消耗掉。
那放在两餐当中的这种建议的目的是什么呢？
那放在两餐当中的这种建议的目的是什么呢？
就是可能餐后血糖会有一个高的一个高峰，然后呢它会逐渐回落。
就是可能餐后血糖会有一个高的一个高峰，然后呢它会逐渐回落。
然后在下一餐的餐前的时候你补这个水果，它其实不会引起太高的一个血糖的一个大幅度的一个升高。
然后在下一餐的餐前的时候你补这个水果，它其实不会引起太高的一个血糖的一个大幅度的一个升高。
那对整体的胰岛素的这种分泌的刺激作用呢会减少，嗯，会减少。
那对整体的胰岛素的这种分泌的刺激作用呢会减少，嗯，会减少。
可能两餐当中更合理、更合适。
可能两餐当中更合理、更合适。
那还有一个呢，就是中医的角度。
那还有一个呢，就是中医的角度。
中医角度上，其实中医不是特别建议大多数的人。
中医角度上，其实中医不是特别建议大多数的人。
就是当然你你火力很旺的这种啊，小伙子吃水果生冷的，它属于生冷的这个范畴啊，没没什么太大问题。
就是当然你你火力很旺的这种啊，小伙子吃水果生冷的，它属于生冷的这个范畴啊，没没什么太大问题。
但是像一般女性脾胃相对虚弱一点的，不建议吃太多生冷的东西。
但是像一般女性脾胃相对虚弱一点的，不建议吃太多生冷的东西。
就像山竹，山竹好像是比较偏寒性一些，偏寒一些是吗？
就像山竹，山竹好像是比较偏寒性一些，偏寒一些是吗？
我看中医的说法啊，我不知道，问了忙去了啊。
我看中医的说法啊，我不知道，问了忙去了啊。
嗯，这个水果呢，虽然它是有果糖对吧，但好在说它是天然的。
嗯，这个水果呢，虽然它是有果糖对吧，但好在说它是天然的。
那现在嗯，很多比如说我们这个选择喝饮料的时候，就选择一些代糖啊、代糖榨汁。
那现在嗯，很多比如说我们这个选择喝饮料的时候，就选择一些代糖啊、代糖榨汁。
那个我就不说了，因为榨汁明显它就把膳食纤维都给滤过去了嘛。
那个我就不说了，因为榨汁明显它就把膳食纤维都给滤过去了嘛。
我们很多听友都比较专业啊，所以我相信大家有这个常识哈。
我们很多听友都比较专业啊，所以我相信大家有这个常识哈。
然后那我想说的是，就是摄入代糖，感觉好像能量比较低。
然后那我想说的是，就是摄入代糖，感觉好像能量比较低。
但是我了解到啊，代糖也会刺激到胰岛素的分泌，对吧？
但是我了解到啊，代糖也会刺激到胰岛素的分泌，对吧？
对它这样的啊，就是各种什么健怡可乐啊什么之类的哈，它里面的代糖。
对它这样的啊，就是各种什么健怡可乐啊什么之类的哈，它里面的代糖。
它用的这个什么木糖醇啊，它其实呢只是不是蔗糖，只是不是葡萄糖。
它用的这个什么木糖醇啊，它其实呢只是不是蔗糖，只是不是葡萄糖。
但是它的那种糖的结构都在六碳糖啊，这些结构都在，只是说可能带的这个侧链不一样。
但是它的那种糖的结构都在六碳糖啊，这些结构都在，只是说可能带的这个侧链不一样。
所以呢，它不叫葡萄糖。
所以呢，它不叫葡萄糖。
所以这些的话进入体内之后都干扰代谢，也不建议。
所以这些的话进入体内之后都干扰代谢，也不建议。
就如果长期喝这种建议可乐，对身体。
就如果长期喝这种建议可乐，对身体。
偶尔喝那么一次两次问题不大。
偶尔喝那么一次两次问题不大。
但是如果说你因为不能够喝常规可乐，就去喝这个建议可乐，然后基本上每天搞一瓶，每天搞一瓶，这个其实不是很合适。
但是如果说你因为不能够喝常规可乐，就去喝这个建议可乐，然后基本上每天搞一瓶，每天搞一瓶，这个其实不是很合适。
你喝那个可乐吗？
你喝那个可乐吗？
我喝，而且我发现它的代糖有很多种，嗯，什么阿斯巴甜啊、赤藓糖醇啊，然后包括什么阿拉伯糖，他们的，也就是说本质其实也都是差不多的。
我喝，而且我发现它的代糖有很多种，嗯，什么阿斯巴甜啊、赤藓糖醇啊，然后包括什么阿拉伯糖，他们的，也就是说本质其实也都是差不多的。
差不多的代糖，对。
差不多的代糖，对。
六碳糖。
六碳糖。
像那种六小龄童啊，变成什么呃什么猕猴啊什么之类的。
像那种六小龄童啊，变成什么呃什么猕猴啊什么之类的。
六耳猕猴。
六耳猕猴。
嗯，那有没有呃这些代糖里面，比如说糖尿病患者，也说实话也很难压抑自己对甜食的喜好。
嗯，那有没有呃这些代糖里面，比如说糖尿病患者，也说实话也很难压抑自己对甜食的喜好。
那如果要选择的话，有一个建议吗？
那如果要选择的话，有一个建议吗？
当然我们量都是保持在一个正常的量。
当然我们量都是保持在一个正常的量。
嗯嗯嗯，对，不吃多的话，现在糖尿病患者一般是木糖醇，就是用木糖醇的这种糖。
嗯嗯嗯，对，不吃多的话，现在糖尿病患者一般是木糖醇，就是用木糖醇的这种糖。
代糖。
代糖。
哎，你知道吗？
哎，你知道吗？
我看一些营养师的食谱，他如果说嗯你想要满足对甜的这种渴望，你就可以利用食物本身的那些甜味，比如说牛奶有时候是甜的，全脂的啊，淡淡的甜，然后嗯那个香蕉的甜，对。
我看一些营养师的食谱，他如果说嗯你想要满足对甜的这种渴望，你就可以利用食物本身的那些甜味，比如说牛奶有时候是甜的，全脂的啊，淡淡的甜，然后嗯那个香蕉的甜，对。
但是我每次看到这种食谱时候，我都在想，真正渴望一个甜的人啊，是不会满足于这点甜的，哈哈哈。
但是我每次看到这种食谱时候，我都在想，真正渴望一个甜的人啊，是不会满足于这点甜的，哈哈哈。
是不是啊？
是不是啊？
真正吃完了以后，要继续再去找。
真正吃完了以后，要继续再去找。
天呐。
天呐。
当然呢，我现在的味蕾呢，也不太喜欢那种过甜、齁甜的那种，那种也太多了。
当然呢，我现在的味蕾呢，也不太喜欢那种过甜、齁甜的那种，那种也太多了。
我想要去对甜的满足的感觉的时候，是介于这两个天然甜和过甜之间的那个程度了。
我想要去对甜的满足的感觉的时候，是介于这两个天然甜和过甜之间的那个程度了。
我是这种感觉。
我是这种感觉。
嗯，当然，对甜的这种渴望，呃，我们之前也说过，因为现在上海饮料分级了嘛，就是说他会可以控制你对这个甜的这个摄入，那你到一段时间之后呢，对这个糖比较敏感之后呢，你会不那么想要去吃太甜的这个东西。
嗯，当然，对甜的这种渴望，呃，我们之前也说过，因为现在上海饮料分级了嘛，就是说他会可以控制你对这个甜的这个摄入，那你到一段时间之后呢，对这个糖比较敏感之后呢，你会不那么想要去吃太甜的这个东西。
嗯，你现在对甜食的摄入多吗？
嗯，你现在对甜食的摄入多吗？
还可以，我我会平时主动的去尽可能规避掉，主动摄入糖。
还可以，我我会平时主动的去尽可能规避掉，主动摄入糖。
偶尔会有一些，比如说很想吃的时候，我可能就吃一下。
偶尔会有一些，比如说很想吃的时候，我可能就吃一下。
啊，是吧？
啊，是吧？
我看我的一个月的周期，我以前发现我经期时候可能会想要吃一点，但我最近忙的时候就顾不上了。
我看我的一个月的周期，我以前发现我经期时候可能会想要吃一点，但我最近忙的时候就顾不上了。
嗯，就是心思不在这儿了。
嗯，就是心思不在这儿了。
所以我就是觉得，如果说让自己本身营养也够的话，嗯，脑子就不会再惦记这些，嗯，就减少了我很大的就是负担。
所以我就是觉得，如果说让自己本身营养也够的话，嗯，脑子就不会再惦记这些，嗯，就减少了我很大的就是负担。
我不想要很多心思都惦记在吃上面。
我不想要很多心思都惦记在吃上面。
我我时不时会觉得吃有时候是个负担，你知道我希望我。
我我时不时会觉得吃有时候是个负担，你知道我希望我。
不吃也能活着，当然这个也不太可能哈。
不吃也能活着，当然这个也不太可能哈。
呃，然后网上也很多推荐那种控糖的嘛，嗯，就是我减少这些甜食之后，他们很多人都分享，就是说自己精力更好了。
呃，然后网上也很多推荐那种控糖的嘛，嗯，就是我减少这些甜食之后，他们很多人都分享，就是说自己精力更好了。
就控糖跟精力之间的这个链路是怎么过去的呢？
就控糖跟精力之间的这个链路是怎么过去的呢？
实际上呃我们要说脑功能啊，就是脑脑细胞的这种功能的话，它最主要的一个供能的来源是葡萄糖。
实际上呃我们要说脑功能啊，就是脑脑细胞的这种功能的话，它最主要的一个供能的来源是葡萄糖。
也就是为什么低血糖的有些人会昏迷，昏迷的这个原因。
也就是为什么低血糖的有些人会昏迷，昏迷的这个原因。
那就是您提到的那个控糖之后，好像精力会更好。
那就是您提到的那个控糖之后，好像精力会更好。
我的理解是这样子的，就是说因为过高的糖的摄入之后，葡萄糖是可以向脂肪酸的方向去转化，体内的血脂的水平，或者是说我们常规的，我们验血的时候，就。
我的理解是这样子的，就是说因为过高的糖的摄入之后，葡萄糖是可以向脂肪酸的方向去转化，体内的血脂的水平，或者是说我们常规的，我们验血的时候，就。
所检测到的那种呃甘油三酯啊，这些水平可能你不一定能够看到明显的升高，但是游离脂肪酸的水平一定是高的。
所检测到的那种呃甘油三酯啊，这些水平可能你不一定能够看到明显的升高，但是游离脂肪酸的水平一定是高的。
嗯，而这些脂质成分的升高之后的话呢，它对于你的这种比如说高效的工作呀，这些影响还是比较大的啊。
嗯，而这些脂质成分的升高之后的话呢，它对于你的这种比如说高效的工作呀，这些影响还是比较大的啊。
就是你会觉得自己可能没有力气啊，或者是什么？
就是你会觉得自己可能没有力气啊，或者是什么？
那就为什么有些人吃完饭之后，我们叫晕碳，对对，就是哎呀困倦啊、乏力啊，就是觉得我就是要去休息一会儿，就是这个道理。
那就为什么有些人吃完饭之后，我们叫晕碳，对对，就是哎呀困倦啊、乏力啊，就是觉得我就是要去休息一会儿，就是这个道理。
他们说我们山西人午睡就是因为我们晕碳。
他们说我们山西人午睡就是因为我们晕碳。
啊。
啊。
就是这个原因，所以你一旦控制了这个，比如说过多的这个糖的一个摄入之后，你的循环里面，你这个血液变清了，然后可能人的这种各方面的这种，哎，思路啊各方面都会清晰一些。
就是这个原因，所以你一旦控制了这个，比如说过多的这个糖的一个摄入之后，你的循环里面，你这个血液变清了，然后可能人的这种各方面的这种，哎，思路啊各方面都会清晰一些。
简单来说是不是就是说我脏东西少了？
简单来说是不是就是说我脏东西少了？
有一点这个意思。
有一点这个意思。
嗯，明白。
嗯，明白。
那呃也就是说，如果这个时候我做一些血液测试的话，可能会有区别的，对吧？
那呃也就是说，如果这个时候我做一些血液测试的话，可能会有区别的，对吧？
我还看到一个文章，就说呃如果我想了解一下我的胰岛素是不是敏感，嗯，有个指标是测血浆中的类胡萝卜素，这个有科学原原理吗？
我还看到一个文章，就说呃如果我想了解一下我的胰岛素是不是敏感，嗯，有个指标是测血浆中的类胡萝卜素，这个有科学原原理吗？
好像没有。
好像没有。
啊。
啊。
我又看了本假书，哈哈哈。
我又看了本假书，哈哈哈。
嗯，那补充维生素有利于降低血糖吗？
嗯，那补充维生素有利于降低血糖吗？
嗯，到目前为止啊，就是都是一些研究。
嗯，到目前为止啊，就是都是一些研究。
然后尤其是国外的一些代购回来的，或者是国外的有一些什么铬，就是金属铬。
然后尤其是国外的一些代购回来的，或者是国外的有一些什么铬，就是金属铬。
嗯嗯，这个与金属元素的补充啊，尤其是在国外，他们有很多的这种相当于保健品之类的含铬的一些元素、含铬的一些什么所谓的维生素的一些组合，然后给到病人。
嗯嗯，这个与金属元素的补充啊，尤其是在国外，他们有很多的这种相当于保健品之类的含铬的一些元素、含铬的一些什么所谓的维生素的一些组合，然后给到病人。
这个呢是有一些文献发表，但是并没有指南推荐哦。
这个呢是有一些文献发表，但是并没有指南推荐哦。
对，就是从真正意义上，在我们医学上。
对，就是从真正意义上，在我们医学上。
去给它用来做治疗，或者是说在指南当中用来作为你日常保健是没有推荐的。
去给它用来做治疗，或者是说在指南当中用来作为你日常保健是没有推荐的。
懂了，您说的那个指南是说营养膳食指南。
懂了，您说的那个指南是说营养膳食指南。
官方的。
官方的。
是我们的这个本身的这个治疗的这种指南，对，治疗指南当中也有生活方式这一块的内容，但并没有做这样的推荐。
是我们的这个本身的这个治疗的这种指南，对，治疗指南当中也有生活方式这一块的内容，但并没有做这样的推荐。
并没有这个推荐，明白。
并没有这个推荐，明白。
对，还有说法是维生素 d 维生素 d 和糖尿病的发生和发展有关，但是呢，也并没有被纳入到指南当中去作为一个推荐。
对，还有说法是维生素 d 维生素 d 和糖尿病的发生和发展有关，但是呢，也并没有被纳入到指南当中去作为一个推荐。
懂了，其实我们刚刚聊的好像确实有些是，你不是说它完全没道理，但它也可以作为一个指标。
懂了，其实我们刚刚聊的好像确实有些是，你不是说它完全没道理，但它也可以作为一个指标。
另一方面呢，就是是不是金标准，作为诊断的这个参考，它其实是有一些区别的哈。
另一方面呢，就是是不是金标准，作为诊断的这个参考，它其实是有一些区别的哈。
有差异的，对，还没到那个程度。
有差异的，对，还没到那个程度。
就是就在想，其实我们现在啊，大部分年轻人其实吃的也可以说很不健康了。
就是就在想，其实我们现在啊，大部分年轻人其实吃的也可以说很不健康了。
嗯，对。
嗯，对。
有些每天都要吃奶茶，这些就是很高糖的食物。
有些每天都要吃奶茶，这些就是很高糖的食物。
也很依赖外卖。
也很依赖外卖。
对，然后我就在想，我觉得它应该是会加剧这个糖尿病的风险的嘛。
对，然后我就在想，我觉得它应该是会加剧这个糖尿病的风险的嘛。
那我们有什么方式去判断自己是不是可能会有在未来糖尿病的初期或者发生啊？
那我们有什么方式去判断自己是不是可能会有在未来糖尿病的初期或者发生啊？
是这样子的，就是我们糖尿病的话呢，这个问题其实可以转化成为什么样的人需要进行糖尿病的筛查，在什么样的时机。
是这样子的，就是我们糖尿病的话呢，这个问题其实可以转化成为什么样的人需要进行糖尿病的筛查，在什么样的时机。
那就是高危人群，所谓的高危人群人群包括比如说有是糖尿病的一级亲属，然后比如说像我，我妈就是糖尿病。
那就是高危人群，所谓的高危人群人群包括比如说有是糖尿病的一级亲属，然后比如说像我，我妈就是糖尿病。
我上了40岁，我就可能需要每年啊做这样一个筛查来判断我有没有。
我上了40岁，我就可能需要每年啊做这样一个筛查来判断我有没有。
那还有呢？
那还有呢？
就是已经合并存在，比如说高血压、已经有高血压、血脂高，嗯，这些相关联的我们叫代谢综合症的组分，还有肥胖、体型比较胖的这一批人，这些呢都是属于高危人群。
就是已经合并存在，比如说高血压、已经有高血压、血脂高，嗯，这些相关联的我们叫代谢综合症的组分，还有肥胖、体型比较胖的这一批人，这些呢都是属于高危人群。
那还有呢？
那还有呢？
对于女性而言，有多囊卵巢综合症这个病史的，或者是有妊娠期糖尿病的，有这样病史的话，那肯定是也要进行糖尿病的这个筛查。
对于女性而言，有多囊卵巢综合症这个病史的，或者是有妊娠期糖尿病的，有这样病史的话，那肯定是也要进行糖尿病的这个筛查。
那还有呢，就是家族当中有这种呃脑梗啊、心梗啊，就是有大血管疾病的这种病史的人，是需要进行这个糖尿病的这种40岁左右就得开始进行筛查。
那还有呢，就是家族当中有这种呃脑梗啊、心梗啊，就是有大血管疾病的这种病史的人，是需要进行这个糖尿病的这种40岁左右就得开始进行筛查。
嗯，大狗现在还比较年轻啊。
嗯，大狗现在还比较年轻啊。
你现在30岁啊。
你现在30岁啊。
其实我也在想，因为现在很多的毛病啊，都开始年轻化。
其实我也在想，因为现在很多的毛病啊，都开始年轻化。
可能说这个呃现在是看以40岁为一个标准，可能慢慢的十年以后。
可能说这个呃现在是看以40岁为一个标准，可能慢慢的十年以后。
我们往前移。
我们往前移。
30岁都有可能。
30岁都有可能。
对。
对。
因为我觉得糖尿病有时候可能不一定和自己的生活习惯完全关联。
因为我觉得糖尿病有时候可能不一定和自己的生活习惯完全关联。
可能如果家族家族遗传病史，他可能也被迫的获得了糖尿病。
可能如果家族家族遗传病史，他可能也被迫的获得了糖尿病。
对。
对。
那这个情况下，那其实我也会想了解说得了糖尿病以后，那我这生活该怎么办？
那这个情况下，那其实我也会想了解说得了糖尿病以后，那我这生活该怎么办？
除了我会吃日常吃药，二甲双胍之类的，那我日常的生活会有什么样的影响呢？
除了我会吃日常吃药，二甲双胍之类的，那我日常的生活会有什么样的影响呢？
你说的自己好像要得了一样。
你说的自己好像要得了一样。
刚刚讲那些我我觉得我都都得沾点。
刚刚讲那些我我觉得我都都得沾点。
我以为你要问的问题是，你现在怎么避免是40岁岁之后，就是得糖尿病，你现在问的是得了糖尿病之后怎么办？
我以为你要问的问题是，你现在怎么避免是40岁岁之后，就是得糖尿病，你现在问的是得了糖尿病之后怎么办？
我觉得其实我我发现很多人也会有这样的恐惧。
我觉得其实我我发现很多人也会有这样的恐惧。
担心哈。
担心哈。
我想问一下是为啥？
我想问一下是为啥？
是因为你看到你爸爸控制血糖会比较辛苦吗？
是因为你看到你爸爸控制血糖会比较辛苦吗？
还是说他控制的不好啊？
还是说他控制的不好啊？
呃，一方面我是觉得我自己是个非常高位的人群。
呃，一方面我是觉得我自己是个非常高位的人群。
我本身生活习惯也不好，然后我家族又有遗传病史，刚刚讲的这些，不管心血管疾病、糖尿病都有，每一条都打勾了，是吧？
我本身生活习惯也不好，然后我家族又有遗传病史，刚刚讲的这些，不管心血管疾病、糖尿病都有，每一条都打勾了，是吧？
我爸基本上每个毛病都有，都打勾，所以我我非常高危。
我爸基本上每个毛病都有，都打勾，所以我我非常高危。
那我我会在担心自己得了糖尿病。
那我我会在担心自己得了糖尿病。
但是他有机会不得的，对吗？
但是他有机会不得的，对吗？
很难啊，他真的会得啊。
很难啊，他真的会得啊。
会的，就是就是早和晚的问题。
会的，就是就是早和晚的问题。
但但是他如果一直控制的比较好呢？
但但是他如果一直控制的比较好呢？
因为他是有家族史，而且你看。
因为他是有家族史，而且你看。
你是父亲有，嗯。
你是父亲有，嗯。
然后大伯是吗？
然后大伯是吗？
呃。
呃。
叔叔啊，叔叔叔叔有，然后再上一杯呢？
叔叔啊，叔叔叔叔有，然后再上一杯呢？
不知道，呃，不确定。
不知道，呃，不确定。
那就是很明确的一个家族史，就是非常明确家族史。
那就是很明确的一个家族史，就是非常明确家族史。
那他如果很健康、很健康也不行吗？
那他如果很健康、很健康也不行吗？
糖尿病它有不同的发病机制、发病机理。
糖尿病它有不同的发病机制、发病机理。
那可能韩老师的他的这个家里面这个机理当中，可能目前不不是很明确是哪个因素在里面起作用，要么是胰岛素抵抗，嗯，要么就是胰岛B细胞功能潜在不足这两种因素。
那可能韩老师的他的这个家里面这个机理当中，可能目前不不是很明确是哪个因素在里面起作用，要么是胰岛素抵抗，嗯，要么就是胰岛B细胞功能潜在不足这两种因素。
那他所带来这种问题，你可以通过你自身努力。
那他所带来这种问题，你可以通过你自身努力。
我不胖，我锻炼，我生活规律，我规律饮食，他会延缓你走到那一步的时间。
我不胖，我锻炼，我生活规律，我规律饮食，他会延缓你走到那一步的时间。
对，比如说你父亲60岁开始有，那到你的话，有可能40岁就有了这种现象。
对，比如说你父亲60岁开始有，那到你的话，有可能40岁就有了这种现象。
我们叫这种遗传的这个在基因的这个基础之上，再加上环境因素嘛。
我们叫这种遗传的这个在基因的这个基础之上，再加上环境因素嘛。
因为想想一想父辈当年的这种生活环境没那么好，他受到的营养物质的刺激没有那么早，嗯，没有那么强。
因为想想一想父辈当年的这种生活环境没那么好，他受到的营养物质的刺激没有那么早，嗯，没有那么强。
对，但是你现在的话，这种刺激越来越强。
对，但是你现在的话，这种刺激越来越强。
越来越强，在加速这个过程的。
越来越强，在加速这个过程的。
对，就是你本身可能你到50、60岁，但是呢。
对，就是你本身可能你到50、60岁，但是呢。
因为这种环境的因素把你往前拉，你再努力一把，比如说我就过我老父亲当年过的那种生活，没有充足的营养，那我可能能拖到和你爸爸差不多年纪发病。
因为这种环境的因素把你往前拉，你再努力一把，比如说我就过我老父亲当年过的那种生活，没有充足的营养，那我可能能拖到和你爸爸差不多年纪发病。
嗯，但是呢，最终还是会有。
嗯，但是呢，最终还是会有。
嗯。
嗯。
其实因为我们刚讲到说呃怎么去不得，其实我觉得很多听众他保持一个相对健康的一个生活习惯，像我们刚刚也讲到了很多饮食方面的建议。
其实因为我们刚讲到说呃怎么去不得，其实我觉得很多听众他保持一个相对健康的一个生活习惯，像我们刚刚也讲到了很多饮食方面的建议。
那我觉得也有一部分人，就是可能像像我一样。
那我觉得也有一部分人，就是可能像像我一样。
你觉得你避免不了？
你觉得你避免不了？
对，因为其实刚刚讲到说我父亲和我叔叔他本身确诊的时间都已经相对较早，大概可能大概是中年，大概40岁左右的时候。
对，因为其实刚刚讲到说我父亲和我叔叔他本身确诊的时间都已经相对较早，大概可能大概是中年，大概40岁左右的时候。
就他们体型也相对有点胖，梦和我一样。
就他们体型也相对有点胖，梦和我一样。
所以我小时候老会觉得说啊，得了糖尿病就惨了，就毁了小孩儿，会觉得哎呀，甜食都不能吃。
所以我小时候老会觉得说啊，得了糖尿病就惨了，就毁了小孩儿，会觉得哎呀，甜食都不能吃。
那可能还会有很多并发症，包括很多生活上面的影响。
那可能还会有很多并发症，包括很多生活上面的影响。
那我在想，那可能有些，包括像我一样的听众，当这个就可能它是一个命运中命中注定一个事情以后，它会给我们对，怎么办？
那我在想，那可能有些，包括像我一样的听众，当这个就可能它是一个命运中命中注定一个事情以后，它会给我们对，怎么办？
我们生活会有什么样影响，并且我们应该怎么去应对，除了常规的药物以外。
我们生活会有什么样影响，并且我们应该怎么去应对，除了常规的药物以外。
包括它有点心理上的恐惧啊，可能包括这个上的应对是吧？
包括它有点心理上的恐惧啊，可能包括这个上的应对是吧？
我在想糖尿病可能在未来的这个时间啊，就是未来这么多年啊。
我在想糖尿病可能在未来的这个时间啊，就是未来这么多年啊。
我的有生之年，我能看到的它还是在不断的在增，就是患病率在不断的在增长。
我的有生之年，我能看到的它还是在不断的在增，就是患病率在不断的在增长。
其实从这个两2000年左右的，可能百分之6点几，现在已经百分之十12点几了。
其实从这个两2000年左右的，可能百分之6点几，现在已经百分之十12点几了。
哎呦，就是在不断的还在往上涨，而且呢，就是年轻化趋势越来越起病年龄越来越低，就是为什么会只有百分之6点几，现在有百分之十几，可能原来的那些人也有这个基因背景，但是条件没那么好，并没有显现出来。
哎呦，就是在不断的还在往上涨，而且呢，就是年轻化趋势越来越起病年龄越来越低，就是为什么会只有百分之6点几，现在有百分之十几，可能原来的那些人也有这个基因背景，但是条件没那么好，并没有显现出来。
但是呢，现在呢，因为条件好了以后，就能量过剩。
但是呢，现在呢，因为条件好了以后，就能量过剩。
对，能量过剩就越来越多。
对，能量过剩就越来越多。
那我觉得韩老师他提的这个问题呢，就是说我得了之后怎么面对？
那我觉得韩老师他提的这个问题呢，就是说我得了之后怎么面对？
其实这一点呢，也是非常重要的一个问题。
其实这一点呢，也是非常重要的一个问题。
其实就是除了用药之外，生活的管理、健康的生活的这种习惯的养成，是我认为是最重要的。
其实就是除了用药之外，生活的管理、健康的生活的这种习惯的养成，是我认为是最重要的。
嗯，最重要的一个点。
嗯，最重要的一个点。
嗯，对你知道怎么样去健康的生活，这一点来讲是最重要的，因为它伴随着你。
嗯，对你知道怎么样去健康的生活，这一点来讲是最重要的，因为它伴随着你。
一直跟着你，你如果生活方式不健康，可能这个血糖就得不到很好的控制。
一直跟着你，你如果生活方式不健康，可能这个血糖就得不到很好的控制。
但是你如果你有一个良好的一个生活方式，血糖可以控制，然后包括后续的什么脑梗啊、心梗啊、大血管病变呀。
但是你如果你有一个良好的一个生活方式，血糖可以控制，然后包括后续的什么脑梗啊、心梗啊、大血管病变呀。
糖尿病相关并发症都会减少，所以一定是要呼吁，就是每个人都要有一个健康的生活方式。
糖尿病相关并发症都会减少，所以一定是要呼吁，就是每个人都要有一个健康的生活方式。
嗯，我的理解是这样子，就比如说嗯如果说胰岛素正常，那我们可能一定程度上可以依赖它的调节能力。
嗯，我的理解是这样子，就比如说嗯如果说胰岛素正常，那我们可能一定程度上可以依赖它的调节能力。
那么胰岛素它不正常时候呢，那我们更多的是靠自己的生活方式对血糖的一个弥补它的，对，弥补它这个不足。
那么胰岛素它不正常时候呢，那我们更多的是靠自己的生活方式对血糖的一个弥补它的，对，弥补它这个不足。
但是核心在于说得了糖尿病之后，也是得健康生活。
但是核心在于说得了糖尿病之后，也是得健康生活。
那么避免得也是得健康生活。
那么避免得也是得健康生活。
好像这两个的区别就是多了一个你随时监控自己血糖变化的这么个步骤而已。
好像这两个的区别就是多了一个你随时监控自己血糖变化的这么个步骤而已。
你要比如说正常人，我们用动态血糖仪可能我身边很多人都用过，我还挺惊讶的啊，就是作为一个了解和就是好奇的使用。
你要比如说正常人，我们用动态血糖仪可能我身边很多人都用过，我还挺惊讶的啊，就是作为一个了解和就是好奇的使用。
那么糖尿病患者可能就是每个月固定的一个支出了，就是我要去监测嘛。
那么糖尿病患者可能就是每个月固定的一个支出了，就是我要去监测嘛。
但是生活方式上。
但是生活方式上。
也得健康呀，只是说我不能那么太任性的去，或者说过于单独依赖我的胰岛素调节能力了。
也得健康呀，只是说我不能那么太任性的去，或者说过于单独依赖我的胰岛素调节能力了。
糖尿病呃目前它是其实得了就伴随一生了嘛，对的。
糖尿病呃目前它是其实得了就伴随一生了嘛，对的。
那目前的医学研究有没有一种趋势就是未来它可能能变成可逆的。
那目前的医学研究有没有一种趋势就是未来它可能能变成可逆的。
嗯，哦，我以为你要说那个疫苗呢，因为现在有那个疫苗了。
嗯，哦，我以为你要说那个疫苗呢，因为现在有那个疫苗了。
对，或者说我们能解决掉它，或者说能治疗治好它。
对，或者说我们能解决掉它，或者说能治疗治好它。
嗯，您说这个疫苗大概是针对一型糖尿病的。
嗯，您说这个疫苗大概是针对一型糖尿病的。
缺乏嗯胰岛素。
缺乏嗯胰岛素。
对的对的。
对的对的。
对于2型糖尿病的话呢，它可能还，我觉得短期之内还没有办法去重，用某种方法去根治。
对于2型糖尿病的话呢，它可能还，我觉得短期之内还没有办法去重，用某种方法去根治。
那其实应该说是在今年的2024年的6月份吧，七八还是9月有两篇文章。
那其实应该说是在今年的2024年的6月份吧，七八还是9月有两篇文章。
两篇文章发表发表是什么呢？
两篇文章发表发表是什么呢？
就是用自体的外周血这个细胞提出来，然后定向诱导分化，就分化成为可以有多向分化潜能的那种干细胞。
就是用自体的外周血这个细胞提出来，然后定向诱导分化，就分化成为可以有多向分化潜能的那种干细胞。
这个叫我们叫 ips 细胞，变成 ips 细胞之后再去诱导分化成为胰岛。
这个叫我们叫 ips 细胞，变成 ips 细胞之后再去诱导分化成为胰岛。
变成胰岛之后再重新植入体内。
变成胰岛之后再重新植入体内。
就是使得有个别患者，他是个案啊，个案报道能够维持啊一到两年不使用任何降糖药物，能够控制血糖。
就是使得有个别患者，他是个案啊，个案报道能够维持啊一到两年不使用任何降糖药物，能够控制血糖。
那可能我们就认为它就类似于相当于逆转了糖尿病。
那可能我们就认为它就类似于相当于逆转了糖尿病。
当然这个效果需要长期再看。
当然这个效果需要长期再看。
嗯，就是您提的这个问题啊，对于那些胰岛功能不好的这一批人，胰岛功能没有了，然后没有什么胰岛素，这一批人的话可以用这种方法去治疗。
嗯，就是您提的这个问题啊，对于那些胰岛功能不好的这一批人，胰岛功能没有了，然后没有什么胰岛素，这一批人的话可以用这种方法去治疗。
嗯，是。
嗯，是。
我能理解，就是说你如果说确诊糖尿病，你心里面得一直惦记这个事，你得管嘛，比起一身轻松不用管的话，确实心里面多了一个负担。
我能理解，就是说你如果说确诊糖尿病，你心里面得一直惦记这个事，你得管嘛，比起一身轻松不用管的话，确实心里面多了一个负担。
但是刚刚其实挺打动我的一句话是什么呢？
但是刚刚其实挺打动我的一句话是什么呢？
就海边主任说，你得知道如何健康的生活。
就海边主任说，你得知道如何健康的生活。
嗯，对，对吧？
嗯，对，对吧？
这个就是不光血糖，可能你血脂啊、尿酸啊什么，其实对你的提示一个作用一直是在的嘛。
这个就是不光血糖，可能你血脂啊、尿酸啊什么，其实对你的提示一个作用一直是在的嘛。
你这么害怕得糖尿病？
你这么害怕得糖尿病？
我感觉我肉眼可见会有。
我感觉我肉眼可见会有。
但是你也没有因为这种害怕影响自己，呃，就是现在要多努力的。
但是你也没有因为这种害怕影响自己，呃，就是现在要多努力的。
去减少体重，其实我也，不那么容易，我所以我听完你的，我甚至在想我会不会胰岛素抵抗。
去减少体重，其实我也，不那么容易，我所以我听完你的，我甚至在想我会不会胰岛素抵抗。
嗯，你大概率是的，就看体型就。
嗯，你大概率是的，就看体型就。
你的 BMI 是多少？
你的 BMI 是多少？
挺高的，反正我也是。
挺高的，反正我也是。
你你腰围超过90了没？
你你腰围超过90了没？
必须超过90肯定超过。
必须超过90肯定超过。
男性腰围超过90女性超过嗯80都很有可能是胰岛素抵抗的状态。
男性腰围超过90女性超过嗯80都很有可能是胰岛素抵抗的状态。
是。
是。
嗯，就是先呃可以想办法从那个抵抗状态出来，然后再说别的。
嗯，就是先呃可以想办法从那个抵抗状态出来，然后再说别的。
对，就你一开始讲的。
对，就你一开始讲的。
那个你之前的胰岛素抵抗那个，就在想我也有可能有。
那个你之前的胰岛素抵抗那个，就在想我也有可能有。
然后也去想去。
然后也去想去。
对，因为这个状态还是可逆的嘛，对吧？
对，因为这个状态还是可逆的嘛，对吧？
因为我之前也是高胰岛素血症，然后我慢慢调节，我现在也是胰岛素也比较正常了嘛。
因为我之前也是高胰岛素血症，然后我慢慢调节，我现在也是胰岛素也比较正常了嘛。
你要不去医院测测呢？
你要不去医院测测呢？
是的。
是的。
这个挂什么科呢？
这个挂什么科呢？
内分泌科，内分泌科。
内分泌科，内分泌科。
对，测什么呢？
对，测什么呢？
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