本集简介
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胃癌在中国是个特别严重的事情，可能百分之四十左右。
胃癌在中国是个特别严重的事情，可能百分之四十左右。
没错，几乎全世界将近一半的胃癌患者发生在中国，数量是第一，而且百分之八十是进展期和晚期。
没错，几乎全世界将近一半的胃癌患者发生在中国，数量是第一，而且百分之八十是进展期和晚期。
我出专家门诊，这半天的时间都会看到两三个九零后的患者，甚至呢还会有零零后的。
我出专家门诊，这半天的时间都会看到两三个九零后的患者，甚至呢还会有零零后的。
我亲眼见到的最年轻的胃癌患者，7岁。
我亲眼见到的最年轻的胃癌患者，7岁。
啊，因为现在这种年轻化的趋势，20多岁，30来岁得肿瘤的几率呢非常大。
啊，因为现在这种年轻化的趋势，20多岁，30来岁得肿瘤的几率呢非常大。
我上去就一拍桌子给他发火了，我说你都这样了还抽烟。
我上去就一拍桌子给他发火了，我说你都这样了还抽烟。
家属那闺女女儿和那个老伴都给我悄悄在后边点赞。
家属那闺女女儿和那个老伴都给我悄悄在后边点赞。
我一直觉得像胃癌这种癌症就是最值得干科普的。
我一直觉得像胃癌这种癌症就是最值得干科普的。
没错，我们把胃癌呀叫典型的生活方式癌，绝大多数都是和我们的生活方式息息相关。就是可以避免的。
没错，我们把胃癌呀叫典型的生活方式癌，绝大多数都是和我们的生活方式息息相关。就是可以避免的。
我们为什么这么不遗余力的是讲胃癌？
我们为什么这么不遗余力的是讲胃癌？
通过科普改变大家的认知，改变胃癌的现状，是最低碳、最省钱、最可行的一些方式。
通过科普改变大家的认知，改变胃癌的现状，是最低碳、最省钱、最可行的一些方式。
比方说胃不舒服马上吃药，就是非常常见的一个误区。
比方说胃不舒服马上吃药，就是非常常见的一个误区。
打捞屏幕背后的创作故事，遇见千姿百态的有趣灵魂。
打捞屏幕背后的创作故事，遇见千姿百态的有趣灵魂。
大家好，欢迎收听由抖音精选出品的播客精选奇遇记，我是今天的轮值主播菠萝。
大家好，欢迎收听由抖音精选出品的播客精选奇遇记，我是今天的轮值主播菠萝。
我的抖音账号是菠萝因子。
我的抖音账号是菠萝因子。
我是一个癌症生物学家，也是一个科普作家。
我是一个癌症生物学家，也是一个科普作家。
非常高兴啊，今天请到我的老朋友，也是我的老大哥田艳涛医生来和我一起来聊一聊关于肿瘤，尤其是胃癌的那些事。
非常高兴啊，今天请到我的老朋友，也是我的老大哥田艳涛医生来和我一起来聊一聊关于肿瘤，尤其是胃癌的那些事。
因为每年的4月15号这一周吧，是我们的肿瘤防治宣传周。
因为每年的4月15号这一周吧，是我们的肿瘤防治宣传周。
然后田老师啊，还有我呀，会做很多关于肿瘤的一些科普，因为这个也是大家越来越关注的一个话题吧。
然后田老师啊，还有我呀，会做很多关于肿瘤的一些科普，因为这个也是大家越来越关注的一个话题吧。
不管你是年轻人，还是上一些岁数的人吧，我们今天呢，就希望通过播客，让大家能够更好的了解肿瘤是怎么回事，胃癌是怎么回事，以及我们做科普这么多年的一些有趣的故事吧。
不管你是年轻人，还是上一些岁数的人吧，我们今天呢，就希望通过播客，让大家能够更好的了解肿瘤是怎么回事，胃癌是怎么回事，以及我们做科普这么多年的一些有趣的故事吧。
我们首先请田老师跟大家还是打一个招呼。
我们首先请田老师跟大家还是打一个招呼。
各位粉丝朋友大家好，我是中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科的田衍涛大夫。
各位粉丝朋友大家好，我是中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科的田衍涛大夫。
同时呢，我也做科普，所以我也兼任了我们中国抗癌协会科普宣传部的部长和科普委员会的执行主任。
同时呢，我也做科普，所以我也兼任了我们中国抗癌协会科普宣传部的部长和科普委员会的执行主任。
在中国医师协会呢，我也兼任了我们科学普及分会的会长，所以也做了很多的科普的工作。
在中国医师协会呢，我也兼任了我们科学普及分会的会长，所以也做了很多的科普的工作。
是啊，所以我们经常会说什么斜杠青年，您这算是斜杠中青年。
是啊，所以我们经常会说什么斜杠青年，您这算是斜杠中青年。
两条线啊，这个两手抓，两手都要硬，做了很多的。
两条线啊，这个两手抓，两手都要硬，做了很多的。
呃，探索吧。
呃，探索吧。
嗯，也非常乐意去做科普工作。
嗯，也非常乐意去做科普工作。
我的抖音账号呢，是暖胃大叔。
我的抖音账号呢，是暖胃大叔。
田主任，菠萝也非常熟悉，我们俩也是互相对方的粉丝。
田主任，菠萝也非常熟悉，我们俩也是互相对方的粉丝。
嗯，啊。
嗯，啊。
对，好呀，大家多多关注田老师的这个抖音账号。
对，好呀，大家多多关注田老师的这个抖音账号。
我觉得今天我们聊胃癌，是因为胃癌在中国是个特别严重的事情啊。
我觉得今天我们聊胃癌，是因为胃癌在中国是个特别严重的事情啊。
其实大家也许知道，也许不知道啊，就说啊，胃癌可能全世界百分之四十左右。
其实大家也许知道，也许不知道啊，就说啊，胃癌可能全世界百分之四十左右。
没错，我们东亚、东南亚就是我们胃癌的高发地区。
没错，我们东亚、东南亚就是我们胃癌的高发地区。
中国呢，又是在亚洲，因为我们基数大嘛，将近一半的胃癌患者发生在中国。
中国呢，又是在亚洲，因为我们基数大嘛，将近一半的胃癌患者发生在中国。
嗯。
嗯。
还有一个特点就是这个中晚期的特别的多。
还有一个特点就是这个中晚期的特别的多。
没错，因为我们国家呢胃癌呢，现在还没有能够做到全民的普查。
没错，因为我们国家呢胃癌呢，现在还没有能够做到全民的普查。
你像我们的邻居啊，呃，韩国、日本呢，他们也是胃癌的大国，哎，他们因为国家小嘛，所以人口呢，没有咱们基数这么大。
你像我们的邻居啊，呃，韩国、日本呢，他们也是胃癌的大国，哎，他们因为国家小嘛，所以人口呢，没有咱们基数这么大。
所以他们呢相对早期胃癌呢占了绝大多数。
所以他们呢相对早期胃癌呢占了绝大多数。
你像日本韩国达到60%~80%。
你像日本韩国达到60%~80%。
嗯。
嗯。
是早期胃癌，而我们国家呢，这个人口众多，而且地区的这种差异呢。
是早期胃癌，而我们国家呢，这个人口众多，而且地区的这种差异呢。
也不平衡。
也不平衡。
所以我们呢，早期胃癌现在也就是将近20%左右，数量是第一，而且呢，整个的分期呢，也非常的严峻。
所以我们呢，早期胃癌现在也就是将近20%左右，数量是第一，而且呢，整个的分期呢，也非常的严峻。
嗯，啊，就是80%是进展期和晚期。
嗯，啊，就是80%是进展期和晚期。
这80%呢，我们再细分的话，几乎一半是进展期，也就是二期和三期，那再一半呢，就已经是四期了。
这80%呢，我们再细分的话，几乎一半是进展期，也就是二期和三期，那再一半呢，就已经是四期了。
其实我们整个的情况还是非常的严峻，因为早期胃癌。
其实我们整个的情况还是非常的严峻，因为早期胃癌。
那现在我们可通过一个微创的一个黏膜剥离的手术，嗯，不用外科大夫开刀，对，就 ok 了。
那现在我们可通过一个微创的一个黏膜剥离的手术，嗯，不用外科大夫开刀，对，就 ok 了。
病人三四天就可以出院。
病人三四天就可以出院。
而一直到进展期，进展期呢情况就非常严重了。
而一直到进展期，进展期呢情况就非常严重了。
那我们一个中期的患者就需要排兵布阵，嗯，这个患者来了之后。
那我们一个中期的患者就需要排兵布阵，嗯，这个患者来了之后。
我们是先进行手术治疗，还是先进行新辅助的化疗？
我们是先进行手术治疗，还是先进行新辅助的化疗？
这就要我们多学科会诊来商量了。
这就要我们多学科会诊来商量了。
对对对。
对对对。
那如果说落到最后40的晚期。
那如果说落到最后40的晚期。
情况更为严重。
情况更为严重。
那我们外科就几乎没有什么工作可做了。
那我们外科就几乎没有什么工作可做了。
嗯，啊，已经出现了远处的转移，腹膜的转移啊，肝脏的转移啊，其他地方的转移。
嗯，啊，已经出现了远处的转移，腹膜的转移啊，肝脏的转移啊，其他地方的转移。
那么外科医生，你纵有这个千般的本事。
那么外科医生，你纵有这个千般的本事。
呃，患者也不适合手术治疗，那只有说出现了梗阻啊、出血啊，那才通过相应的一些外科呀或者介入来维持。
呃，患者也不适合手术治疗，那只有说出现了梗阻啊、出血啊，那才通过相应的一些外科呀或者介入来维持。
所以我这个分期的情况就告诉我们一个点啊。
所以我这个分期的情况就告诉我们一个点啊。
发现得越早，那么治疗呢越主动。
发现得越早，那么治疗呢越主动。
对这件事其实特别的重要，就是我们中国的这个中晚期的胃癌比例非常的高，对吧？
对这件事其实特别的重要，就是我们中国的这个中晚期的胃癌比例非常的高，对吧？
尤其是和我们的邻居日本啊，韩国，因为其实日本韩国的胃癌。
尤其是和我们的邻居日本啊，韩国，因为其实日本韩国的胃癌。
它的发病率其实也不低。
它的发病率其实也不低。
啊。
啊。
也不低，因为我们的饮食习惯呀，地域呀，也是差不多的。
也不低，因为我们的饮食习惯呀，地域呀，也是差不多的。
对。
对。
所以呢，我们都是胃癌的高发的国家。
所以呢，我们都是胃癌的高发的国家。
对，但是他们就是属于看起来。
对，但是他们就是属于看起来。
这个生存率比我们要好很多，然后就会有人给我留言说，你看我们中国这些胃癌专家都在干嘛？
这个生存率比我们要好很多，然后就会有人给我留言说，你看我们中国这些胃癌专家都在干嘛？
是吧？
是吧？
这为啥不好好治？
这为啥不好好治？
所以现在面临两方面的问题嘛，第一呢，我们国内。
所以现在面临两方面的问题嘛，第一呢，我们国内。
那么没有完全实现全民的胃镜的筛查。
那么没有完全实现全民的胃镜的筛查。
这是第一点，因为我人口众多嘛。
这是第一点，因为我人口众多嘛。
另外呢，我们的消化内镜的医生的数量呃也达不到说给全民都做胃镜这样的一种压力。
另外呢，我们的消化内镜的医生的数量呃也达不到说给全民都做胃镜这样的一种压力。
哦。
哦。
所以就需要我们啊，到了适龄人群，尤其是我们说年龄，这就是胃癌高发的一个啊，最硬核的一个高危因素。
所以就需要我们啊，到了适龄人群，尤其是我们说年龄，这就是胃癌高发的一个啊，最硬核的一个高危因素。
多少岁我们就应该去筛查呢？
多少岁我们就应该去筛查呢？
菠萝这问题问得非常好，从流行病学上，从胃癌的发生的坐标来看。
菠萝这问题问得非常好，从流行病学上，从胃癌的发生的坐标来看。
五十岁左右是胃癌的第一个高发年龄出现。
五十岁左右是胃癌的第一个高发年龄出现。
五十。
五十。
所以现在我们就需要大家四十到四十五岁或者四十五岁左右，啊，尤其是高危人群，一定要做一个胃镜的筛查。
所以现在我们就需要大家四十到四十五岁或者四十五岁左右，啊，尤其是高危人群，一定要做一个胃镜的筛查。
那谁是高危人群？
那谁是高危人群？
第一，刚才说了年龄。
第一，刚才说了年龄。
比方说我们45岁。
比方说我们45岁。
另外呢，就是我们啊生活习惯不好的朋友，比方说我吃的特别咸呀，啊吃的特别烫啊。
另外呢，就是我们啊生活习惯不好的朋友，比方说我吃的特别咸呀，啊吃的特别烫啊。
嗯，呃，我容易吃一些大鱼大肉啊，啊烧烤啊，抽烟喝酒的这帮朋友啊，也就是生活习惯，饮食习惯不好的这样的一个。
嗯，呃，我容易吃一些大鱼大肉啊，啊烧烤啊，抽烟喝酒的这帮朋友啊，也就是生活习惯，饮食习惯不好的这样的一个。
情况。
情况。
另外呢，就是如果说你有啊一些基础的胃的一些，我们说癌前病变，或者说基础疾病，比方说我已经有了胃的这种息肉啊。
另外呢，就是如果说你有啊一些基础的胃的一些，我们说癌前病变，或者说基础疾病，比方说我已经有了胃的这种息肉啊。
慢性胃溃疡呀，或者比较严重的这个萎缩性胃炎呀，或者已经在胃炎的基础上，已经出现了肠上皮化生，或者呢既往那么做过胃的一些手术，我已经因为溃疡呀，或者等等一些情况，做了胃大部切除了，啊，等等这样的一些情况。
慢性胃溃疡呀，或者比较严重的这个萎缩性胃炎呀，或者已经在胃炎的基础上，已经出现了肠上皮化生，或者呢既往那么做过胃的一些手术，我已经因为溃疡呀，或者等等一些情况，做了胃大部切除了，啊，等等这样的一些情况。
另外呢，就是说我们有呃胃癌的家族史。
另外呢，就是说我们有呃胃癌的家族史。
啊，直系亲属啊，父母啊，兄弟姐妹啊，已经有过胃癌的这样的一些家人。
啊，直系亲属啊，父母啊，兄弟姐妹啊，已经有过胃癌的这样的一些家人。
嗯，啊，所有刚才我谈到的这些都是胃癌的高危人群。
嗯，啊，所有刚才我谈到的这些都是胃癌的高危人群。
我怎么听起来是好多人，多数人感觉总要撞上一个呀。
我怎么听起来是好多人，多数人感觉总要撞上一个呀。
对号入座，所以一旦有这些情况呢，我们要进行胃癌的筛查。
对号入座，所以一旦有这些情况呢，我们要进行胃癌的筛查。
嗯。
嗯。
嗯，诶，所以你说这个胃癌家族史也蛮有意思，因为很多人他家里有人得了癌症，他就特别担心，说自己是遗传了什么基因。
嗯，诶，所以你说这个胃癌家族史也蛮有意思，因为很多人他家里有人得了癌症，他就特别担心，说自己是遗传了什么基因。
所以这种胃癌的家族史，它是因为基因的原因导致的家族史吗？
所以这种胃癌的家族史，它是因为基因的原因导致的家族史吗？
还是主要其实是生活方式引起的呀？
还是主要其实是生活方式引起的呀？
哎，这是非常有意思的一个问题。
哎，这是非常有意思的一个问题。
所以胃癌的家族史和遗传性胃癌或者遗传性疾病，它是两个概念。
所以胃癌的家族史和遗传性胃癌或者遗传性疾病，它是两个概念。
哦。
哦。
首先我们说胃癌啊，85%~90%都是散发的。
首先我们说胃癌啊，85%~90%都是散发的。
散发的这个概念呢，就是说呃我不是遗传病，换句话说我爷爷奶奶得了胃癌，或者父母得胃癌，我就一定得胃癌？
散发的这个概念呢，就是说呃我不是遗传病，换句话说我爷爷奶奶得了胃癌，或者父母得胃癌，我就一定得胃癌？
这是不能划等号的。
这是不能划等号的。
嗯，但是呢，有胃癌的家族史，或者有肿瘤的家族史，那比其他的朋友患胃癌的几率，风险要大出几倍来。
嗯，但是呢，有胃癌的家族史，或者有肿瘤的家族史，那比其他的朋友患胃癌的几率，风险要大出几倍来。
嗯。
嗯。
遗传性胃癌，它真正的是只是占有很小的啊比例，5%，10%以下。
遗传性胃癌，它真正的是只是占有很小的啊比例，5%，10%以下。
法国拿破仑大帝，哎，他的家族呢，就是一个遗传性胃癌的家族，所以拿破仑。
法国拿破仑大帝，哎，他的家族呢，就是一个遗传性胃癌的家族，所以拿破仑。
是死于胃癌。
是死于胃癌。
他的家里边也有大概十几人。
他的家里边也有大概十几人。
其实我们绝大多数，那么都是散发的。
其实我们绝大多数，那么都是散发的。
换句话说，这就给我们带来一个非常有信心的信号。
换句话说，这就给我们带来一个非常有信心的信号。
也就是说，可以通过我们自身生活方式的注意和改进。
也就是说，可以通过我们自身生活方式的注意和改进。
哎，或者我们经过胃镜的筛查，就可以有效的预防胃癌的发生。
哎，或者我们经过胃镜的筛查，就可以有效的预防胃癌的发生。
对，刚才田老师讲到说五十岁是比较高发嘛，然后四十五推荐筛查，其实我自己哈，四十岁。
对，刚才田老师讲到说五十岁是比较高发嘛，然后四十五推荐筛查，其实我自己哈，四十岁。
对。
对。
我过生日那天，哎，我就去给自己送了一套胃肠镜作为礼物。
我过生日那天，哎，我就去给自己送了一套胃肠镜作为礼物。
我看了一下，就整体还好，但是确实是有一些叫做炎症。
我看了一下，就整体还好，但是确实是有一些叫做炎症。
哎，这个问题也非常好，其实啊，我们说。
哎，这个问题也非常好，其实啊，我们说。
呃，如何面对，或者说看呃自己的一个胃镜。
呃，如何面对，或者说看呃自己的一个胃镜。
又会非常担心，我拿到这个胃镜的报告单，是不是会非常恐惧。
又会非常担心，我拿到这个胃镜的报告单，是不是会非常恐惧。
万一又有啥是吧？
万一又有啥是吧？
有一些词汇呀，呃，有一些这个报告单的一些诊断呀，让自己非常的。
有一些词汇呀，呃，有一些这个报告单的一些诊断呀，让自己非常的。
恐惧。
恐惧。
其实我们说呀，胃啊，就像我这本书叫胃你好吗，里边谈到胃的两个特点。
其实我们说呀，胃啊，就像我这本书叫胃你好吗，里边谈到胃的两个特点。
第一呢，它是一个劳模器官。
第一呢，它是一个劳模器官。
就像我们现在我俩在这聊天，那我们的胃刚才我们一边在喝着水，那胃就也在蠕动。
就像我们现在我俩在这聊天，那我们的胃刚才我们一边在喝着水，那胃就也在蠕动。
另外一个，我的比喻啊，这都是我的原创。
另外一个，我的比喻啊，这都是我的原创。
叫玻璃器官。
叫玻璃器官。
什么意思？
什么意思？
就说这个胃啊，非常的易损，或者说非常的容易。
就说这个胃啊，非常的易损，或者说非常的容易。
呃，磕碰啊，伤害啊。
呃，磕碰啊，伤害啊。
换句话说，我们的一些跟胃毫不相关的一些事，比方说我们生气着急了。
换句话说，我们的一些跟胃毫不相关的一些事，比方说我们生气着急了。
嗯。
嗯。
这个我们胃口到呃吃饭不舒服了，不想吃饭了，对吧？
这个我们胃口到呃吃饭不舒服了，不想吃饭了，对吧？
大家都会有这种。
大家都会有这种。
呃，情绪的反应，完最近我赶一个什么事，特别的着急呀，压力比较大呀，那胃口打不开了。
呃，情绪的反应，完最近我赶一个什么事，特别的着急呀，压力比较大呀，那胃口打不开了。
所以呢，它又是一个非常敏感的器官。
所以呢，它又是一个非常敏感的器官。
所以从这考虑到我们拿到一个胃镜的报告，那就你说的，哎。
所以从这考虑到我们拿到一个胃镜的报告，那就你说的，哎。
有点炎症，或者是有点轻度的糜烂呀，呃，有点这个局部的水肿啊，呃，有点这个出血的情况，其实大家都不足为奇怪。
有点炎症，或者是有点轻度的糜烂呀，呃，有点这个局部的水肿啊，呃，有点这个出血的情况，其实大家都不足为奇怪。
打一个比较形象的呃例子。
打一个比较形象的呃例子。
我说你看，咱们脸上都随着年龄都会长皱纹。
我说你看，咱们脸上都随着年龄都会长皱纹。
对。
对。
很正常。
很正常。
那你的胃黏膜呢？
那你的胃黏膜呢？
它每天这么辛劳的工作，啊，我们吃的喝的。
它每天这么辛劳的工作，啊，我们吃的喝的。
这个再加上生气着急，对他也有一定的伤害。
这个再加上生气着急，对他也有一定的伤害。
所以呢，随着我们的年龄说到50岁、60岁，哎，有点胃黏膜的萎缩，甚至有点异形增生，非常的正常。
所以呢，随着我们的年龄说到50岁、60岁，哎，有点胃黏膜的萎缩，甚至有点异形增生，非常的正常。
嗯，啊，所以呢，我们看到有一些轻度的异常呀，大家不必过度的担心。
嗯，啊，所以呢，我们看到有一些轻度的异常呀，大家不必过度的担心。
当然了，如果说确实啊有比较严重的病变，癌前病变呀，早期的情况呀，那我们要根据医生的情况啊进行下次。
当然了，如果说确实啊有比较严重的病变，癌前病变呀，早期的情况呀，那我们要根据医生的情况啊进行下次。
复查的，那多长时间的间隔呀？
复查的，那多长时间的间隔呀？
呃，怎么样饮食改变呀？
呃，怎么样饮食改变呀？
甚至如果说有一定的原因，我们是不是有幽门螺杆菌的感染呀？
甚至如果说有一定的原因，我们是不是有幽门螺杆菌的感染呀？
进行相应的检测，做胃镜的同时也可以进行幽门螺杆菌的检测。
进行相应的检测，做胃镜的同时也可以进行幽门螺杆菌的检测。
嗯。
嗯。
啊，就可以如果说阳性可以查杀。
啊，就可以如果说阳性可以查杀。
啊，这都是我们需要注意的一些问题。
啊，这都是我们需要注意的一些问题。
是，等会我们再来讲讲这个幽门螺杆菌的事啊，我觉得确实也是一个很重要的东西。
是，等会我们再来讲讲这个幽门螺杆菌的事啊，我觉得确实也是一个很重要的东西。
你知道这个筛查胃镜这事就特有意思，你像我自己去查了，完了以后，我爸妈才愿意去查。
你知道这个筛查胃镜这事就特有意思，你像我自己去查了，完了以后，我爸妈才愿意去查。
但后来他们查完以后发现没什么事，啊就特别开心。
但后来他们查完以后发现没什么事，啊就特别开心。
然后还去给自己的那些好朋友说，你看看这个没事，你们都应该去做一做。
然后还去给自己的那些好朋友说，你看看这个没事，你们都应该去做一做。
所以有的时候我就觉得得有人迈出第一步，然后呢他再带领他的周围的朋友啊什么再去好好的做这件事。
所以有的时候我就觉得得有人迈出第一步，然后呢他再带领他的周围的朋友啊什么再去好好的做这件事。
老人呢每3~5年，嗯，去再次复查。
老人呢每3~5年，嗯，去再次复查。
因为经常有这种朋友说，哎呀，我前两年刚查了，怎么突然怎么怎么怎么样。
因为经常有这种朋友说，哎呀，我前两年刚查了，怎么突然怎么怎么怎么样。
所以呢，就说我们也是应该有一个时间间隔，当然这个时间间隔呢。
所以呢，就说我们也是应该有一个时间间隔，当然这个时间间隔呢。
3~5年左右，啊，晚一点早一点，这都是没有问题的啊。
3~5年左右，啊，晚一点早一点，这都是没有问题的啊。
所以呢，我们这个应该是一个持续性的啊，这样一个监测。
所以呢，我们这个应该是一个持续性的啊，这样一个监测。
嗯，嗯。
嗯，嗯。
哎，所以你刚才一讲到说啊，这个胃癌主要发病是50岁往后啊，或者这种高发年龄，你看我们抖音肯定有很多年轻人在看，他会觉得啊。
哎，所以你刚才一讲到说啊，这个胃癌主要发病是50岁往后啊，或者这种高发年龄，你看我们抖音肯定有很多年轻人在看，他会觉得啊。
和我没啥关系是吧？
和我没啥关系是吧？
啊。
啊。
但其实您在临床肯定见过年轻的患者。
但其实您在临床肯定见过年轻的患者。
当然了。
当然了。
您见过最年轻的在您那是？
您见过最年轻的在您那是？
我先纠正一点，就说我们这个说50岁也好，45岁也好。
我先纠正一点，就说我们这个说50岁也好，45岁也好。
这是从流行病学的角度。
这是从流行病学的角度。
统治概念。
统治概念。
哎，我刚才说了一个词叫曲线，从曲线上开始，45岁、50岁开始一个提升。
哎，我刚才说了一个词叫曲线，从曲线上开始，45岁、50岁开始一个提升。
啊，因为它是一个老龄化的问题。
啊，因为它是一个老龄化的问题。
但是啊，敲黑板，这个我们年轻的这些朋友们。
但是啊，敲黑板，这个我们年轻的这些朋友们。
因为现在胃癌的发生呢，也和其他的肿瘤几乎，很多的肿瘤都有这样的一些情况。
因为现在胃癌的发生呢，也和其他的肿瘤几乎，很多的肿瘤都有这样的一些情况。
也就说两极分化。
也就说两极分化。
哦。
哦。
低龄化和老龄化并存。
低龄化和老龄化并存。
你像胃癌啊。
你像胃癌啊。
肠癌呀，甲状腺癌呀，都有这样的一些情况。
肠癌呀，甲状腺癌呀，都有这样的一些情况。
嗯。
嗯。
也就是说，呃，一方面是年轻化。
也就是说，呃，一方面是年轻化。
啊，你看要说我平时日常工作看到的，我几乎门诊看到35个到40个病人，我出专家门诊，这半天的时间都会看到两三个。
啊，你看要说我平时日常工作看到的，我几乎门诊看到35个到40个病人，我出专家门诊，这半天的时间都会看到两三个。
九零后的，甚至呢还会有零零后的。
九零后的，甚至呢还会有零零后的。
啊，你像前两天一个小伙子已经我们给他做了一个手术治疗，呃，胃癌才二十七八岁的样子。
啊，你像前两天一个小伙子已经我们给他做了一个手术治疗，呃，胃癌才二十七八岁的样子。
现在呢已经出现了这个转移，因为它的类型特别不好，阴茎细胞癌。
现在呢已经出现了这个转移，因为它的类型特别不好，阴茎细胞癌。
啊，所以为什么我们说现在这种两极分化，一个是老龄化，因为本身呢就是一个老年病，那低龄化现在也是我们一个问题。
啊，所以为什么我们说现在这种两极分化，一个是老龄化，因为本身呢就是一个老年病，那低龄化现在也是我们一个问题。
这里边的原因呢有两个方面，第一呢就是说我们年轻的这波朋友，啊，可能啊认为自己的胃呢是铁的，是铁胃，啊，认为肿瘤跟我无关，所以呢，就生活方式呢不注意，或者说有一些不良的生活饮食习惯。
这里边的原因呢有两个方面，第一呢就是说我们年轻的这波朋友，啊，可能啊认为自己的胃呢是铁的，是铁胃，啊，认为肿瘤跟我无关，所以呢，就生活方式呢不注意，或者说有一些不良的生活饮食习惯。
比方说现在，当然说这个内卷压力比较大，是一方面。
比方说现在，当然说这个内卷压力比较大，是一方面。
熬夜呀，晚上在那不睡觉啊，刷手机啊，打游戏啊，甚至呢，一日三餐不规律，是吧？
熬夜呀，晚上在那不睡觉啊，刷手机啊，打游戏啊，甚至呢，一日三餐不规律，是吧？
晚上睡得很晚。
晚上睡得很晚。
早晨起来早餐不吃，那想吃饭这个到中午了，中午呢又吃的比较多。
早晨起来早餐不吃，那想吃饭这个到中午了，中午呢又吃的比较多。
你殊不知早晨饿着，但是你上午工作一上午，胃在那持续的分泌胃酸。
你殊不知早晨饿着，但是你上午工作一上午，胃在那持续的分泌胃酸。
那消化的就是我们自身的胃黏膜。
那消化的就是我们自身的胃黏膜。
所以久而久之呢，该吃饭不吃，啊，一日三餐不规律，就会对我们的整个的胃黏膜呢造成伤害。
所以久而久之呢，该吃饭不吃，啊，一日三餐不规律，就会对我们的整个的胃黏膜呢造成伤害。
刚才菠萝问我最年轻的胃癌。
刚才菠萝问我最年轻的胃癌。
我不是耸人听闻，我亲眼见到的最年轻的胃癌患者，7岁。
我不是耸人听闻，我亲眼见到的最年轻的胃癌患者，7岁。
这个有点太年轻了。
这个有点太年轻了。
有点太年轻了，因为这个孩子呢，通过线上跟我咨询，哎呀，我当时都特别惊讶。
有点太年轻了，因为这个孩子呢，通过线上跟我咨询，哎呀，我当时都特别惊讶。
这个一个7岁的小孩，最后是胃癌晚期，都已经出现了扩散。
这个一个7岁的小孩，最后是胃癌晚期，都已经出现了扩散。
嗯。
嗯。
啊，我这个见到他之后，我，他挂了我的号，想让我看病，我说你这个把号给他退掉。
啊，我这个见到他之后，我，他挂了我的号，想让我看病，我说你这个把号给他退掉。
因为我太焦急了，因为这孩子我们都愿意帮他，我们都有这种发自内心的这种，呃，替这个孩子去着急。
因为我太焦急了，因为这孩子我们都愿意帮他，我们都有这种发自内心的这种，呃，替这个孩子去着急。
那我马上让他，我说你第一把我的号退掉，我说第二我拿起电话来。
那我马上让他，我说你第一把我的号退掉，我说第二我拿起电话来。
就给他联系我们儿童医院的相应的专家的科室。
就给他联系我们儿童医院的相应的专家的科室。
嗯，啊，到了我们这个小儿肿瘤科，给他化疗，都没有见过这么大的儿童的胃癌患者，去给他化疗的用药物去怎么测算剂量，都面临着很大的棘手的问题。
嗯，啊，到了我们这个小儿肿瘤科，给他化疗，都没有见过这么大的儿童的胃癌患者，去给他化疗的用药物去怎么测算剂量，都面临着很大的棘手的问题。
所以我想这个孩子现在已经非常遗憾的离开了我们。
所以我想这个孩子现在已经非常遗憾的离开了我们。
当然这个孩子我们想刚才我估计你也要问我是什么原因呢？
当然这个孩子我们想刚才我估计你也要问我是什么原因呢？
对。
对。
我估计还是先天性的可能性更大。
我估计还是先天性的可能性更大。
他肯定没有吃喝呀，生活习惯。
他肯定没有吃喝呀，生活习惯。
不是那个原因啊。
不是那个原因啊。
不是这个原因，他应该是。
不是这个原因，他应该是。
先天性的。
先天性的。
所以我看到的二十几岁的患者，应该说是很频繁的。
所以我看到的二十几岁的患者，应该说是很频繁的。
那我的抖音号上也专门做了一个小视频，让我记忆非常深刻，我也无数次的讲这个孩子的例子。
那我的抖音号上也专门做了一个小视频，让我记忆非常深刻，我也无数次的讲这个孩子的例子。
嗯。
嗯。
一个二十二岁的一个来自福建的小伙。
一个二十二岁的一个来自福建的小伙。
呃，这个孩子呢，就是据我所知啊，他生活习惯，整晚上，这个甚至一天二十四小时都不出房间。
呃，这个孩子呢，就是据我所知啊，他生活习惯，整晚上，这个甚至一天二十四小时都不出房间。
喝可乐呀，就买一些碳酸饮料。
喝可乐呀，就买一些碳酸饮料。
嗯，然后这个随时外卖，呃，也不跟别人交流，性格上也有他的问题，更不用说体体育锻炼、饮食规律、生活规律。
嗯，然后这个随时外卖，呃，也不跟别人交流，性格上也有他的问题，更不用说体体育锻炼、饮食规律、生活规律。
哎，最后这孩子呢，这个父母呃对他的一些生活习惯呀，各方面也有意见，就让他说干脆这样吧，让他独立生活一段，把他送到国外。
哎，最后这孩子呢，这个父母呃对他的一些生活习惯呀，各方面也有意见，就让他说干脆这样吧，让他独立生活一段，把他送到国外。
结果送到国外时间不长，一做胃镜是胃非常严重的胃癌。
结果送到国外时间不长，一做胃镜是胃非常严重的胃癌。
那我亲自给他呃制定的化疗方案，让我们内科给他，我们都都没有手术机会。
那我亲自给他呃制定的化疗方案，让我们内科给他，我们都都没有手术机会。
它也是一种类型，因为这种年轻的更容易是类型的恶性度更高。
它也是一种类型，因为这种年轻的更容易是类型的恶性度更高。
或者我们现在更常见的，刚才谈到的这个胃印戒细胞癌呀，或者我们笼统的叫低黏附性癌呀，就是印戒细胞癌呀，黏液腺癌呀等等这一类的。
或者我们现在更常见的，刚才谈到的这个胃印戒细胞癌呀，或者我们笼统的叫低黏附性癌呀，就是印戒细胞癌呀，黏液腺癌呀等等这一类的。
类型相对呢对药物治疗非常不敏感。
类型相对呢对药物治疗非常不敏感。
嗯。
嗯。
所以非常艰难的我们给他进行了转化化疗，最后好不容易出现了手术的机会，把整个的他的胃都切掉。
所以非常艰难的我们给他进行了转化化疗，最后好不容易出现了手术的机会，把整个的他的胃都切掉。
切掉之后，因为他用了很多的化疗药，抵抗力啊、免疫力啊也会很低，孩子也很瘦，身上都是皮炎，很痛苦。
切掉之后，因为他用了很多的化疗药，抵抗力啊、免疫力啊也会很低，孩子也很瘦，身上都是皮炎，很痛苦。
最后呢，这个还出现了一些术后的并发症。
最后呢，这个还出现了一些术后的并发症。
呃，最后很艰难的恢复了，术后又做了化疗。
呃，最后很艰难的恢复了，术后又做了化疗。
非常非常遗憾，两年左右的时间，从发病到离开我们。
非常非常遗憾，两年左右的时间，从发病到离开我们。
我跟他爸爸的微信在我的手机号上，我一直呃对他的父母呢，保持我们朋友的联络，甚至我愿意去。
我跟他爸爸的微信在我的手机号上，我一直呃对他的父母呢，保持我们朋友的联络，甚至我愿意去。
力所能及的去帮帮他们，那也就非常的遗憾。
力所能及的去帮帮他们，那也就非常的遗憾。
就很遗憾的一个故事啊，而且这个确实和那个7岁的不一样，对吧？
就很遗憾的一个故事啊，而且这个确实和那个7岁的不一样，对吧？
7岁那个可能真的是先天的，啊，但是这一个听下来就更多是和生活方式有关。
7岁那个可能真的是先天的，啊，但是这一个听下来就更多是和生活方式有关。
那不要觉着我们，呃，这这肿瘤跟我有什么关系？
那不要觉着我们，呃，这这肿瘤跟我有什么关系？
嗯。
嗯。
胃癌跟我有什么关系？
胃癌跟我有什么关系？
呃，稍不留神，如果说你常年不注意，那可能就是这些危险因素。
呃，稍不留神，如果说你常年不注意，那可能就是这些危险因素。
刚才我们没有说这个抽烟喝酒，当然现在喝酒的青年朋友少了，但是抽烟的我看依然不少。
刚才我们没有说这个抽烟喝酒，当然现在喝酒的青年朋友少了，但是抽烟的我看依然不少。
所以呢，就是说我们要奉献这些习惯呢，大家不管是呃工作压力多大，哎，通过我们健康的生活方式去排解。
所以呢，就是说我们要奉献这些习惯呢，大家不管是呃工作压力多大，哎，通过我们健康的生活方式去排解。
嗯。
嗯。
那么一定呢，不要有这些不良的生活习惯。
那么一定呢，不要有这些不良的生活习惯。
因为现在刚才我们谈到年龄的呃这种年轻化的趋势，20多岁，30来岁。
因为现在刚才我们谈到年龄的呃这种年轻化的趋势，20多岁，30来岁。
得肿瘤的呃几率呢非常大。
得肿瘤的呃几率呢非常大。
还有一点呢，就是说这个特殊类型，你像胃印戒细胞，刚才我们谈到的，哎，它呢更容易找到年轻的女孩。
还有一点呢，就是说这个特殊类型，你像胃印戒细胞，刚才我们谈到的，哎，它呢更容易找到年轻的女孩。
最近我这有点研究上的新发现，正好跟你也分享。
最近我这有点研究上的新发现，正好跟你也分享。
第一呢，这也是文献也证实了，我们也发现她这些年轻的女孩得的胃印戒细胞癌，它和女性激素是相关的。
第一呢，这也是文献也证实了，我们也发现她这些年轻的女孩得的胃印戒细胞癌，它和女性激素是相关的。
哦。
哦。
也就是说这种印戒细胞癌，它更多的吃这种雌激素，年轻的女孩她雌激素分泌比较旺盛，哎，更容易得印戒细胞这种类型。
也就是说这种印戒细胞癌，它更多的吃这种雌激素，年轻的女孩她雌激素分泌比较旺盛，哎，更容易得印戒细胞这种类型。
哦呦。
哦呦。
所以我们一般的胃癌呢，是2~3比一，这是男属的更多的一个。
所以我们一般的胃癌呢，是2~3比一，这是男属的更多的一个。
就男的多嘛，对不对？
就男的多嘛，对不对？
对，也就是说我们两到三个男性胃癌。
对，也就是说我们两到三个男性胃癌。
一个女性胃癌，对。
一个女性胃癌，对。
但是微阴结细胞癌是一比一的。
但是微阴结细胞癌是一比一的。
哦。
哦。
它是各评分，嗯，千秋的。
它是各评分，嗯，千秋的。
所以这些就是跟这个女性激素更有关系。
所以这些就是跟这个女性激素更有关系。
还有我最近做科研，我们。
还有我最近做科研，我们。
我一个博士生有一个新发现，已经发了一篇这个英文的文章。
我一个博士生有一个新发现，已经发了一篇这个英文的文章。
我们发现了这个印戒细胞癌更多的吞噬胆固醇。
我们发现了这个印戒细胞癌更多的吞噬胆固醇。
也就是这个印戒细胞癌的，它细胞的代谢，您是搞药物的。
也就是这个印戒细胞癌的，它细胞的代谢，您是搞药物的。
嗯。
嗯。
它更多的胆固醇参与到了这个细胞的代谢。
它更多的胆固醇参与到了这个细胞的代谢。
所以他更疯狂的吞噬胆固醇。
所以他更疯狂的吞噬胆固醇。
这些呢也都提示我们年轻的朋友，那么一定要养护好自己的胃。
这些呢也都提示我们年轻的朋友，那么一定要养护好自己的胃。
嗯，啊，我说45岁开始胃镜的筛查，这是从人群的角度。
嗯，啊，我说45岁开始胃镜的筛查，这是从人群的角度。
针对我们每个人，那如果说我有一段时间的胃不舒服，或者我经过调理饮食啊，我也没有什么诱因，胃依然不舒服。
针对我们每个人，那如果说我有一段时间的胃不舒服，或者我经过调理饮食啊，我也没有什么诱因，胃依然不舒服。
嗯我一定要想办法做一个胃镜。
嗯我一定要想办法做一个胃镜。
明白，反正不要讳疾忌医对吧？
明白，反正不要讳疾忌医对吧？
该查就查。
该查就查。
然后田老师刚才讲到的很多的风险因素，我估计像什么吃外卖对身体不好呀，或者这些。
然后田老师刚才讲到的很多的风险因素，我估计像什么吃外卖对身体不好呀，或者这些。
大家可能都能想到，对吧？
大家可能都能想到，对吧？
但抽烟其实很多人会忽视，因为大家一想到抽烟就是肺癌嘛，对吧？
但抽烟其实很多人会忽视，因为大家一想到抽烟就是肺癌嘛，对吧？
哎，这抽烟我们都知道和肺癌是相关的，对吧？
哎，这抽烟我们都知道和肺癌是相关的，对吧？
我们菠萝和我们支修益老师也一起写过这方面的一些科普书，我也读过。
我们菠萝和我们支修益老师也一起写过这方面的一些科普书，我也读过。
那其实吸烟也伤害我们的消化道，甚至我们整个的全身，全身的肿瘤的发生，都和它有关系。
那其实吸烟也伤害我们的消化道，甚至我们整个的全身，全身的肿瘤的发生，都和它有关系。
因为吸烟造成的这些苯并芘呀，我们焦油里边的这些60多种致癌物，致癌物对，它会走走到我们全身。
因为吸烟造成的这些苯并芘呀，我们焦油里边的这些60多种致癌物，致癌物对，它会走走到我们全身。
另外一个，我们在吸烟，吞云吐雾，说话同时，也会有一定的烟雾和致癌物通过我们的口咽呀，呃，食管啊，胃里边啊，直接伤害，血液伤害两种途径。
另外一个，我们在吸烟，吞云吐雾，说话同时，也会有一定的烟雾和致癌物通过我们的口咽呀，呃，食管啊，胃里边啊，直接伤害，血液伤害两种途径。
嗯，所以吸烟。
嗯，所以吸烟。
的朋友啊，吸烟喝酒都和消化道肿瘤的发生是息息相关。
的朋友啊，吸烟喝酒都和消化道肿瘤的发生是息息相关。
没错没错啊，所以大家一定要小心啊。
没错没错啊，所以大家一定要小心啊。
然后你刚才还讲到一个，也是现在年轻人经常有的，就是熬夜啊，其实不止年轻人啊。
然后你刚才还讲到一个，也是现在年轻人经常有的，就是熬夜啊，其实不止年轻人啊。
我们有时候都不小心熬夜。
我们有时候都不小心熬夜。
熬夜这个对，也告诉大家，我们中医说子午觉子午觉，睡好子午觉。
熬夜这个对，也告诉大家，我们中医说子午觉子午觉，睡好子午觉。
子午觉是几点？
子午觉是几点？
我考考你，你知道吗？
我考考你，你知道吗？
哎呦，呃，我瞎猜一个。
哎呦，呃，我瞎猜一个。
呃，呃，10点。
呃，呃，10点。
啊，呃，错啊，错了。
啊，呃，错啊，错了。
最好子午觉是11点啊，11点是是子午觉，11点之前呢，要睡觉。
最好子午觉是11点啊，11点是是子午觉，11点之前呢，要睡觉。
啊，我们说这个不熬夜，大家可能很难做到啊，这个，但是尽量。
啊，我们说这个不熬夜，大家可能很难做到啊，这个，但是尽量。
那么少熬夜，嗯，或者即使熬夜呢，我要第二天要要给它呃补上来，别这种积压的去长期的熬夜。
那么少熬夜，嗯，或者即使熬夜呢，我要第二天要要给它呃补上来，别这种积压的去长期的熬夜。
为什么说熬夜对我们的胃肠道损伤也比较大？
为什么说熬夜对我们的胃肠道损伤也比较大？
因为我们在睡眠的同时，我们的胃肠道的黏膜也在紧锣密鼓的去康复，去修复。
因为我们在睡眠的同时，我们的胃肠道的黏膜也在紧锣密鼓的去康复，去修复。
哎，我们的胃黏膜的这种修复的频率是非常高的。
哎，我们的胃黏膜的这种修复的频率是非常高的。
所以我们在休息的同时，哎，胃黏膜呢，它也会替代细胞，变成我们柔嫩的，新鲜的这样的上皮细胞。
所以我们在休息的同时，哎，胃黏膜呢，它也会替代细胞，变成我们柔嫩的，新鲜的这样的上皮细胞。
啊，如果说你在那熬夜，那么它也继继续分泌，这样的话呢，它不能得到很好的休息和。
啊，如果说你在那熬夜，那么它也继继续分泌，这样的话呢，它不能得到很好的休息和。
康复和修复。
康复和修复。
那久而久之呢，你想想就会出现胃黏膜的一些伤害。
那久而久之呢，你想想就会出现胃黏膜的一些伤害。
对。
对。
啊，所以我们说，呃，我总讲一个例子啊，电视剧天道好多朋友都看过。
啊，所以我们说，呃，我总讲一个例子啊，电视剧天道好多朋友都看过。
啊。
啊。
哎，王志文接到了这个女主角这个一个电话。
哎，王志文接到了这个女主角这个一个电话。
说一位刑警嘛，他是。
说一位刑警嘛，他是。
我在接到我的电话的同时，那我遭遇了歹徒，有可能呢，呃，我都面临着生命危险。
我在接到我的电话的同时，那我遭遇了歹徒，有可能呢，呃，我都面临着生命危险。
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所以他在知道这个坏消息的同时。
所以他在知道这个坏消息的同时。
他在表面淡定的喝着功夫茶，但是呢，一口茶没有咽下去。
他在表面淡定的喝着功夫茶，但是呢，一口茶没有咽下去。
这个王志文演的这个角色丁元英，马上跑到卫生间，一口鲜血吐出来了。
这个王志文演的这个角色丁元英，马上跑到卫生间，一口鲜血吐出来了。
嗯。
嗯。
嗯，所以这样一个桥段告诉，一个 bad news 都可以，我们都为聂耳膜造成那么大的伤害。
嗯，所以这样一个桥段告诉，一个 bad news 都可以，我们都为聂耳膜造成那么大的伤害。
其实这个电视剧的桥段呢，会有一些呃这种夸张呀，或者极端呀，但是其实就告诉我们。
其实这个电视剧的桥段呢，会有一些呃这种夸张呀，或者极端呀，但是其实就告诉我们。
啊，这种长期的焦虑啊，情绪不好啊，都会对我们的胃肠道进行伤害。
啊，这种长期的焦虑啊，情绪不好啊，都会对我们的胃肠道进行伤害。
没错没错，哎，喝酒这事，我觉得在中国还是不太一样。
没错没错，哎，喝酒这事，我觉得在中国还是不太一样。
你看我写过一些喝酒对身体不太好的一些文章，你也写过哈。
你看我写过一些喝酒对身体不太好的一些文章，你也写过哈。
是，但是呢，确实我们中国有这个酒文化嘛，对吧？
是，但是呢，确实我们中国有这个酒文化嘛，对吧？
很多人说，哎，我没办法，这老板让我要去喝一点，所以。
很多人说，哎，我没办法，这老板让我要去喝一点，所以。
喝酒这事，它就是有安全剂量吗？
喝酒这事，它就是有安全剂量吗？
有没有说，哎，我喝到什么程度就还好？
有没有说，哎，我喝到什么程度就还好？
其实喝酒呢，我们世界卫生组织也非常明确的规定了。
其实喝酒呢，我们世界卫生组织也非常明确的规定了。
嗯。
嗯。
那酒精的这样的安全剂量。
那酒精的这样的安全剂量。
非常明确，就是零。
非常明确，就是零。
啊，也就是说，滴酒不沾是最好的。
啊，也就是说，滴酒不沾是最好的。
嗯。
嗯。
但是呢，偶尔呢，小酒怡情。
但是呢，偶尔呢，小酒怡情。
白酒啊，一小盅的量，啤酒呢，不超过一听的量。
白酒啊，一小盅的量，啤酒呢，不超过一听的量。
嗯。
嗯。
哎，红酒呢，我们高脚酒杯别超过一杯的量。
哎，红酒呢，我们高脚酒杯别超过一杯的量。
哎，也就说意思意思，我觉得那也是未尝不可的。
哎，也就说意思意思，我觉得那也是未尝不可的。
但是呢，如果说我高度白酒一天两顿。
但是呢，如果说我高度白酒一天两顿。
那么对人体的伤害，对整个的食管呀、呃，胃呀，包括我们的口腔、咽颊部的这种伤害，呃，对肝脏都是非常大的。
那么对人体的伤害，对整个的食管呀、呃，胃呀，包括我们的口腔、咽颊部的这种伤害，呃，对肝脏都是非常大的。
那我在出门诊的时候，有一个习惯，或者说一进我的诊室，中医讲望闻问切，我们西医也是首先看病人的状态。
那我在出门诊的时候，有一个习惯，或者说一进我的诊室，中医讲望闻问切，我们西医也是首先看病人的状态。
嗯。
嗯。
啊，我前两天做了一个抖音呐，一进来一个老兄往那一坐，得了胃癌了，非常严重。
啊，我前两天做了一个抖音呐，一进来一个老兄往那一坐，得了胃癌了，非常严重。
嗯。
嗯。
我看他外边防护服，里边的一个衬衣。
我看他外边防护服，里边的一个衬衣。
上衣口袋里边还带着一盒抽了一半的烟。
上衣口袋里边还带着一盒抽了一半的烟。
我抖音里边是没很客气的，我说我轻轻的跟他说，这个其实呃实际的情况，我上去就一拍桌子给他发火了。
我抖音里边是没很客气的，我说我轻轻的跟他说，这个其实呃实际的情况，我上去就一拍桌子给他发火了。
我上去把他烟我就给薅过来了。
我上去把他烟我就给薅过来了。
我说你都这样了还抽烟。
我说你都这样了还抽烟。
嗯。
嗯。
我说家属马上看着他，别让他再抽了。
我说家属马上看着他，别让他再抽了。
为什么这老兄已经确诊了贲门癌了。
为什么这老兄已经确诊了贲门癌了。
哦。
哦。
那么这个依然还抽着烟。
那么这个依然还抽着烟。
还在抽烟。
还在抽烟。
其实对他来讲，这个抽烟绝对是一个。
其实对他来讲，这个抽烟绝对是一个。
发病的因素之一。
发病的因素之一。
其实我们再一问，你像刚才我说的是很多这种情况，一问这个一天两顿酒，啊，一天呢一包两包烟，已经抽了20年，30年，喝酒呢已经常年的这样。
其实我们再一问，你像刚才我说的是很多这种情况，一问这个一天两顿酒，啊，一天呢一包两包烟，已经抽了20年，30年，喝酒呢已经常年的这样。
对，所以最后有的时候我们一做胃镜检查，食管胃肠好多个肿瘤。
对，所以最后有的时候我们一做胃镜检查，食管胃肠好多个肿瘤。
对，它整个的食管的黏膜，胃的黏膜完全土壤都坏了。
对，它整个的食管的黏膜，胃的黏膜完全土壤都坏了。
嗯嗯，所以这样一些情况。
嗯嗯，所以这样一些情况。
为我们治疗都带来很多的棘手的问题。
为我们治疗都带来很多的棘手的问题。
你说食管上有两个瘤子，胃上也有，我们给它切掉了再重建都非常困难。
你说食管上有两个瘤子，胃上也有，我们给它切掉了再重建都非常困难。
对呀。
对呀。
所以奉劝我们年轻的这些朋友们。
所以奉劝我们年轻的这些朋友们。
其实你说你一个坏习惯，我们这节课你听了之后，触动了你内心，马上就可以改。
其实你说你一个坏习惯，我们这节课你听了之后，触动了你内心，马上就可以改。
对吧？
对吧？
你吸烟也好，喝酒也好，哦，我们意识到这个危害之后，马上去改变。
你吸烟也好，喝酒也好，哦，我们意识到这个危害之后，马上去改变。
还有一点呢，就说我们抽闷烟，喝闷酒，其实这就是三个高危因素了。
还有一点呢，就说我们抽闷烟，喝闷酒，其实这就是三个高危因素了。
吸烟、喝酒，加上情绪管控。
吸烟、喝酒，加上情绪管控。
对吧？
对吧？
情绪致癌，所以呢，我们说再抽点闷烟，再喝点闷酒，情绪再不好。
情绪致癌，所以呢，我们说再抽点闷烟，再喝点闷酒，情绪再不好。
那这种伤害，或者说对胃肠道的损伤就更大了。
那这种伤害，或者说对胃肠道的损伤就更大了。
就 buff 叠满了这种。
就 buff 叠满了这种。
哎，你肯定遇到过这种啊，就，他说我都得癌症了，戒了烟还有啥意思？
哎，你肯定遇到过这种啊，就，他说我都得癌症了，戒了烟还有啥意思？
你肯定遇到过这种。
你肯定遇到过这种。
哎呀，有非常多的这种情况，我记得一个老兄，我们在给他转化治疗的同时。
哎呀，有非常多的这种情况，我记得一个老兄，我们在给他转化治疗的同时。
他还喝着酒。
他还喝着酒。
啊，我就跟他发火，我说你那现在都治疗了，他说我现在我我喝的红酒，我没喝白酒。
啊，我就跟他发火，我说你那现在都治疗了，他说我现在我我喝的红酒，我没喝白酒。
我们见到很多的这样夸张的情况，甚至家人。
我们见到很多的这样夸张的情况，甚至家人。
都无能为力啊。
都无能为力啊。
所以我们这个，你像刚才我把他的烟拍在桌上，家属那闺女女儿和那个老伴都给我在悄悄在后边点赞。
所以我们这个，你像刚才我把他的烟拍在桌上，家属那闺女女儿和那个老伴都给我在悄悄在后边点赞。
嗯。
嗯。
为什么他们都这个拿他无能为力，所以我们自身的对健康的这种理解和认识啊，就是从我们内心要改变，那么都是非常困难的，但是呢，每跨出一步。
为什么他们都这个拿他无能为力，所以我们自身的对健康的这种理解和认识啊，就是从我们内心要改变，那么都是非常困难的，但是呢，每跨出一步。
我们都给这些朋友去点赞。
我们都给这些朋友去点赞。
嗯，啊。
嗯，啊。
哎，田老师，说到喝酒这事，好像你也写过，我也写过，就是不同的人喝同样多的酒，其实患癌的风险是不一样的。
哎，田老师，说到喝酒这事，好像你也写过，我也写过，就是不同的人喝同样多的酒，其实患癌的风险是不一样的。
你能不能给我们讲一讲这件事？
你能不能给我们讲一讲这件事？
首先呢，就是不管你的酒量大也好，酒量小也好，我们说喝酒本身呢。
首先呢，就是不管你的酒量大也好，酒量小也好，我们说喝酒本身呢。
如果说长期在这种大量的喝酒，肯定是对身体会造成都不好。
如果说长期在这种大量的喝酒，肯定是对身体会造成都不好。
对。
对。
那喝酒脸红不脸红，也是我们身体，我们肝脏啊，是不是缺少解毒的酶，嗯，啊是有关系的，并不是说。
那喝酒脸红不脸红，也是我们身体，我们肝脏啊，是不是缺少解毒的酶，嗯，啊是有关系的，并不是说。
啊，红脸蛋的酒量更大。
啊，红脸蛋的酒量更大。
其实这个道理呢是不成立的。
其实这个道理呢是不成立的。
啊，就我们这喝酒脸红的朋友，我本身喝酒也脸红，正是因为我们肝脏啊，这种解酒的。
啊，就我们这喝酒脸红的朋友，我本身喝酒也脸红，正是因为我们肝脏啊，这种解酒的。
啊，以前脱氢酶，它的量呢，产生的少，所以不论你的酒量，大或者小，我们都要保养好自己的胃肠和肝脏。
啊，以前脱氢酶，它的量呢，产生的少，所以不论你的酒量，大或者小，我们都要保养好自己的胃肠和肝脏。
是是是，刚才田老师讲这个，我也想特别强调哈，就因为我也写过这件事，就是我也喝酒脸红。
是是是，刚才田老师讲这个，我也想特别强调哈，就因为我也写过这件事，就是我也喝酒脸红。
同样的这个酒精进入体内，产生的这个一类致癌物叫乙醛嘛。
同样的这个酒精进入体内，产生的这个一类致癌物叫乙醛嘛。
是，我们这个酶不太行，是吧？
是，我们这个酶不太行，是吧？
没错，所以它不能够给它分解掉。
没错，所以它不能够给它分解掉。
分解不掉啊，所以我们解毒的能力比较差，这个乙醛一堆积多了呢，它不仅是伤肝啊，伤身体，同时呢，它会。
分解不掉啊，所以我们解毒的能力比较差，这个乙醛一堆积多了呢，它不仅是伤肝啊，伤身体，同时呢，它会。
导致你毛细血管扩张嘛，你脸就红了。
导致你毛细血管扩张嘛，你脸就红了。
原理就是这样子，所以喝酒脸红的人要尽量的更少喝啊，这是今天给大家的一个分享。
原理就是这样子，所以喝酒脸红的人要尽量的更少喝啊，这是今天给大家的一个分享。
然后说到胃癌的风险啊，其实我觉得刚才讲呢，也许有些人他有一些易感的基因，对吧，风险会更高一些。
然后说到胃癌的风险啊，其实我觉得刚才讲呢，也许有些人他有一些易感的基因，对吧，风险会更高一些。
另外一个就是我们的饮食习惯啊，情绪啊等等。
另外一个就是我们的饮食习惯啊，情绪啊等等。
还有一个就是感染因素，对吧？
还有一个就是感染因素，对吧？
没错没错。
没错没错。
幽门螺杆菌刚才其实最开始你也提到了，嗯，我们来聊聊这个哈，就是幽门螺杆菌在中国是不是感染率特别的高？
幽门螺杆菌刚才其实最开始你也提到了，嗯，我们来聊聊这个哈，就是幽门螺杆菌在中国是不是感染率特别的高？
非常高，我们原来的人群的，成年人的感染率达到60%以上。
非常高，我们原来的人群的，成年人的感染率达到60%以上。
在农村呐，在一些边远地区啊，分餐制做的不好的地方呢，甚至更高。
在农村呐，在一些边远地区啊，分餐制做的不好的地方呢，甚至更高。
嗯。
嗯。
哎，但是现在呢，就像胃癌的发生一样，现在悄悄地开始往下走了。
哎，但是现在呢，就像胃癌的发生一样，现在悄悄地开始往下走了。
我们都在宣传分餐制，包括我们。
我们都在宣传分餐制，包括我们。
呃，家里边注意的这种餐具的消毒啊，或者说我们公筷的使用啊，公筷私筷，大家更多的去分餐，呃，也是非常好的一个方向，大家哎意识到这样的一个危害了。
呃，家里边注意的这种餐具的消毒啊，或者说我们公筷的使用啊，公筷私筷，大家更多的去分餐，呃，也是非常好的一个方向，大家哎意识到这样的一个危害了。
另外呢，我们大家查体的时候，更多的朋友去到这个工程科去吹一个碳十三啊，是是是，碳十四啊，看看是不是阴性阳性，哎，这个阳性的朋友也都注意查杀。
另外呢，我们大家查体的时候，更多的朋友去到这个工程科去吹一个碳十三啊，是是是，碳十四啊，看看是不是阴性阳性，哎，这个阳性的朋友也都注意查杀。
所以幽门螺杆菌呢，现在也就是百分之四十几的。
所以幽门螺杆菌呢，现在也就是百分之四十几的。
样子开始往下走的情况。
样子开始往下走的情况。
幽门螺杆菌呢也是非常明确的致癌因素。
幽门螺杆菌呢也是非常明确的致癌因素。
我们感染了幽门螺杆菌，也不用过度的忧虑和担心，因为真正感染幽门螺杆菌的，最后发展到胃癌的，如果只是单一因素，那可能也就百分之。
我们感染了幽门螺杆菌，也不用过度的忧虑和担心，因为真正感染幽门螺杆菌的，最后发展到胃癌的，如果只是单一因素，那可能也就百分之。
呃，1~2的样子吧，我具体数值我记不大清了。
呃，1~2的样子吧，我具体数值我记不大清了。
呃，但是它如果有其他的高危因素一起，刚才我们反复谈到的这些多因素，那就胃癌的发生几率会更高一些。
呃，但是它如果有其他的高危因素一起，刚才我们反复谈到的这些多因素，那就胃癌的发生几率会更高一些。
啊，所以呢幽门螺杆菌呢，我们。
啊，所以呢幽门螺杆菌呢，我们。
首先呢，践行我们分餐制。
首先呢，践行我们分餐制。
嗯。
嗯。
别挺热情，拿自己的筷子给别人夹菜。
别挺热情，拿自己的筷子给别人夹菜。
包括在家里边，其实我们也提倡，啊，每个人使用自己的碗筷。
包括在家里边，其实我们也提倡，啊，每个人使用自己的碗筷。
嗯嗯。
嗯嗯。
还有一点呢，家庭的这种餐厅的通风消毒啊。
还有一点呢，家庭的这种餐厅的通风消毒啊。
我们碗筷啊，半年左右要更换一下，尤其这个筷子，我们要定期的更换啊，别到时候有霉菌呐，或者有幽门杆菌的情况。
我们碗筷啊，半年左右要更换一下，尤其这个筷子，我们要定期的更换啊，别到时候有霉菌呐，或者有幽门杆菌的情况。
再有呢，我们妈妈给孩子奶奶爷爷给孩子喂东西，别自己。
再有呢，我们妈妈给孩子奶奶爷爷给孩子喂东西，别自己。
嚼两口再喂的那种啊。
嚼两口再喂的那种啊。
哎，自己舔过尝过的呀，这都是不好的习惯。
哎，自己舔过尝过的呀，这都是不好的习惯。
是是是。
是是是。
所以小小孩感染之后呢，也会对他造成影响。
所以小小孩感染之后呢，也会对他造成影响。
再有一种呢，就是粪口传播。
再有一种呢，就是粪口传播。
啊，我们吃新鲜的蔬菜水果呀，嗯，哎，一定清洗干净。
啊，我们吃新鲜的蔬菜水果呀，嗯，哎，一定清洗干净。
嗯，新鲜的这些蔬果里边也会可能带幽门螺杆菌的情况。
嗯，新鲜的这些蔬果里边也会可能带幽门螺杆菌的情况。
嗯。
嗯。
所以呢，就是其实我们刚才今天所有谈到的这些，嗯。
所以呢，就是其实我们刚才今天所有谈到的这些，嗯。
都是举手之劳。
都是举手之劳。
一开始菠萝就问我为什么胃癌。
一开始菠萝就问我为什么胃癌。
啊，是可以通过科普来解决，我们为什么这么不遗余力的是讲未来的讲这些东西啊。
啊，是可以通过科普来解决，我们为什么这么不遗余力的是讲未来的讲这些东西啊。
所有我们今天讲的这些，都可以通过我们今天晚上就可以实现，今天中午就可以实现，对吧？
所有我们今天讲的这些，都可以通过我们今天晚上就可以实现，今天中午就可以实现，对吧？
通过我们的这个切身的改变。
通过我们的这个切身的改变。
就可以去减少它的发生。
就可以去减少它的发生。
嗯，说起这个幽门螺杆菌啊，它那个杀灭的问题，就我去体检，我发现我是阳性，对吧？
嗯，说起这个幽门螺杆菌啊，它那个杀灭的问题，就我去体检，我发现我是阳性，对吧？
要不要杀灭，其实还是很多人很犹豫的啊。
要不要杀灭，其实还是很多人很犹豫的啊。
对我来说，我经常说没有意外原因，我其实蛮鼓励去杀灭的。
对我来说，我经常说没有意外原因，我其实蛮鼓励去杀灭的。
啊，就是用抗生素的方法，对吧？
啊，就是用抗生素的方法，对吧？
你能不能先给我们讲讲，就比如说查出幽门螺杆菌，第一，如何决定自己要不要去杀灭？
你能不能先给我们讲讲，就比如说查出幽门螺杆菌，第一，如何决定自己要不要去杀灭？
对吧？
对吧？
第二个，如果杀灭的话，他的选择或者方式大概是什么样子？
第二个，如果杀灭的话，他的选择或者方式大概是什么样子？
这就是其实也是个适应症的问题。
这就是其实也是个适应症的问题。
其实我们也要求大家呢，如果没有禁忌症，都要查杀。
其实我们也要求大家呢，如果没有禁忌症，都要查杀。
什么叫禁忌症啊？
什么叫禁忌症啊？
嗯。
嗯。
第一呢，就是12岁以下的小孩，就像刚才你说的，小孩呢，他整个的身体发育呢，还不健全。
第一呢，就是12岁以下的小孩，就像刚才你说的，小孩呢，他整个的身体发育呢，还不健全。
另外呢，小孩的这种啊自愈的能力，嗯，也很强。
另外呢，小孩的这种啊自愈的能力，嗯，也很强。
哦。
哦。
啊，所以如果说量不大，不是特别严重的话，哎，没准下次检测它自动也就是。
啊，所以如果说量不大，不是特别严重的话，哎，没准下次检测它自动也就是。
自己就好了。
自己就好了。
自己就好了。
自己就好了。
另外一个呢，就是说我们啊这个老年人，年龄呢也不断的在往下调。
另外一个呢，就是说我们啊这个老年人，年龄呢也不断的在往下调。
啊，如果说生活啊，不去参加社会活动啊，特别年长的老年人呢，比方说80岁以上，哎，就自己两个人生活。
啊，如果说生活啊，不去参加社会活动啊，特别年长的老年人呢，比方说80岁以上，哎，就自己两个人生活。
嗯，喂，这样的老年人呢，有的时候呢也不建议查杀，或者说有一些呃基础疾病啊。
嗯，喂，这样的老年人呢，有的时候呢也不建议查杀，或者说有一些呃基础疾病啊。
所以除了这些，都建议大家查杀。
所以除了这些，都建议大家查杀。
因为幽门螺旋杆菌查杀也非常的简单。
因为幽门螺旋杆菌查杀也非常的简单。
啊，我们四联的药物治疗，啊，两种抗生素。
啊，我们四联的药物治疗，啊，两种抗生素。
啊，加上这个 BG 再加上这个抑酸药。
啊，加上这个 BG 再加上这个抑酸药。
嗯，啊，非常的简单，吃上10天到14天就 OK 了。
嗯，啊，非常的简单，吃上10天到14天就 OK 了。
我觉得应该没有问题。
我觉得应该没有问题。
OK，这个因为呃幽门螺杆菌感染了之后啊，它会和其他的一些致癌因素一块来，有一个协同的，呃，或俩坏蛋加一起狼狈为奸。
OK，这个因为呃幽门螺杆菌感染了之后啊，它会和其他的一些致癌因素一块来，有一个协同的，呃，或俩坏蛋加一起狼狈为奸。
比方说我吃的咸，那本身也会伤害胃黏膜。
比方说我吃的咸，那本身也会伤害胃黏膜。
嗯，你再有感染的这个幽门螺杆菌，它更容易驻扎在我们的。
嗯，你再有感染的这个幽门螺杆菌，它更容易驻扎在我们的。
哦，胃窦的黏膜里边。
哦，胃窦的黏膜里边。
对对对。
对对对。
啊，我倒没有看到说因为叉沙了，它就增加反酸。
啊，我倒没有看到说因为叉沙了，它就增加反酸。
但是呢，如果说我们用这种抑酸药啊，呃，用的比较频繁呀，会对我们的整个的这种胃酸的环境会造成一些打乱。
但是呢，如果说我们用这种抑酸药啊，呃，用的比较频繁呀，会对我们的整个的这种胃酸的环境会造成一些打乱。
但是我们说吃上两个周的药，不会对我们整个的身体呢造成任何的危害。
但是我们说吃上两个周的药，不会对我们整个的身体呢造成任何的危害。
哦，那是好事。
哦，那是好事。
说起这个外卖的事情，对吧？
说起这个外卖的事情，对吧？
现在真的没办法，我自己都吃外卖，偶尔不是每天啊。
现在真的没办法，我自己都吃外卖，偶尔不是每天啊。
但有没有研究过，就什么样的外卖对这个胃是特别不好的？
但有没有研究过，就什么样的外卖对这个胃是特别不好的？
呃，外卖呢，我们说不能一概而论，啊，这个现在因为生活节奏快啊。
呃，外卖呢，我们说不能一概而论，啊，这个现在因为生活节奏快啊。
呃，大家有的时候赶时间呀，或者是这个有一些工作安排呀，呃，往往是一边工作开会，甚至一边吃一点。
呃，大家有的时候赶时间呀，或者是这个有一些工作安排呀，呃，往往是一边工作开会，甚至一边吃一点。
对。
对。
尽量我们说这个外卖的质量啊，首先是第一点。
尽量我们说这个外卖的质量啊，首先是第一点。
尽量选择呢一些健康的食材的啊，厂家的品质有保障的，或者说我们这个餐厅的质量有保障的。
尽量选择呢一些健康的食材的啊，厂家的品质有保障的，或者说我们这个餐厅的质量有保障的。
嗯，这是一个，不能我选一些重油啊，重辣呀。
嗯，这是一个，不能我选一些重油啊，重辣呀。
这一些，哎，他这个完全的食材不新鲜，反而通过一些调料搁的比较多，或者是一些特别大鱼大肉啊，红肉特别多，烧烤啊，烤串啊，油脂啊，这个奶茶呀等等这些呢，都是对我们的身体相对不好的食材。
这一些，哎，他这个完全的食材不新鲜，反而通过一些调料搁的比较多，或者是一些特别大鱼大肉啊，红肉特别多，烧烤啊，烤串啊，油脂啊，这个奶茶呀等等这些呢，都是对我们的身体相对不好的食材。
嗯。
嗯。
啊，我们尽量多吃一些均衡的。
啊，我们尽量多吃一些均衡的。
哎，我在想一个概念，不知道对不对啊？
哎，我在想一个概念，不知道对不对啊？
嗯。
嗯。
我在坐飞机，我在觉着飞机上这个餐。
我在坐飞机，我在觉着飞机上这个餐。
嗯。
嗯。
哎，反而可以是我们提倡的一种。
哎，反而可以是我们提倡的一种。
方向，哎，你看飞机餐啊，它会有点饭，有点肉，还给你增加一点别的呃小咸菜。
方向，哎，你看飞机餐啊，它会有点饭，有点肉，还给你增加一点别的呃小咸菜。
嗯。
嗯。
哎，还会有一个小酸奶和啊一点的蔬果。
哎，还会有一个小酸奶和啊一点的蔬果。
是。
是。
哎，我觉得这飞机餐。
哎，我觉得这飞机餐。
呃，倒是我们可以提倡的这个，哎，他还不让你吃的特别撑。
呃，倒是我们可以提倡的这个，哎，他还不让你吃的特别撑。
嗯。
嗯。
而且呢，你基本上这顿饭吃完了呢，你也能达到个七八分饱的情况。
而且呢，你基本上这顿饭吃完了呢，你也能达到个七八分饱的情况。
我不知道这个理念对不对啊，我今天跟菠萝一块来探讨。
我不知道这个理念对不对啊，我今天跟菠萝一块来探讨。
我也觉得首先飞机餐它的那个搭配啊，一般来说是均衡的啊。
我也觉得首先飞机餐它的那个搭配啊，一般来说是均衡的啊。
但飞机餐有一个问题，我也是听别人讲的，就是飞机餐往往比正常的饭要咸。
但飞机餐有一个问题，我也是听别人讲的，就是飞机餐往往比正常的饭要咸。
嗯。
嗯。
他说有个原因是在高海拔，就是很高的地方，人的味觉是尝不出，呃，就味道会降低。
他说有个原因是在高海拔，就是很高的地方，人的味觉是尝不出，呃，就味道会降低。
对，所以它会变得很咸。
对，所以它会变得很咸。
但是呢，您说的那个搭配是没问题，那就用飞机餐，但是少放点盐。哎，可能是比较好。
但是呢，您说的那个搭配是没问题，那就用飞机餐，但是少放点盐。哎，可能是比较好。
今天第一次和你探讨，所以接下来这个话题咱俩可以再研究研究。
今天第一次和你探讨，所以接下来这个话题咱俩可以再研究研究。
好呀，田老师啊，我准备了一些胃癌的常见留言，快问快答，能不能请您来挑战一下，好不好？
好呀，田老师啊，我准备了一些胃癌的常见留言，快问快答，能不能请您来挑战一下，好不好？
嗯。
嗯。
啊，第一个是说胃癌有没有疫苗？
啊，第一个是说胃癌有没有疫苗？
没有疫苗。
没有疫苗。
啊，胃癌的分子分型也非常的千差万别。
啊，胃癌的分子分型也非常的千差万别。
嗯，目前短阶段很难有这样一个一劳永逸的好消息。
嗯，目前短阶段很难有这样一个一劳永逸的好消息。
嗯。
嗯。
哎，我们经常觉得碱性的东西是比较好的。
哎，我们经常觉得碱性的东西是比较好的。
苏打饼干养胃吗？
苏打饼干养胃吗？
苏打饼干呢是在某些情况是养胃的。
苏打饼干呢是在某些情况是养胃的。
比方说我胃酸分泌过多，我有反酸，这时候呢就是可以加一点苏打饼干，或者是吃一点。
比方说我胃酸分泌过多，我有反酸，这时候呢就是可以加一点苏打饼干，或者是吃一点。
能够对抗我们的胃酸。
能够对抗我们的胃酸。
但是呢，你不能是靠碱性的饮食来对抗胃酸，这长期这样是不可取的。
但是呢，你不能是靠碱性的饮食来对抗胃酸，这长期这样是不可取的。
嗯，哎，现在我们经常会有朋友要减肥嘛，对吧？
嗯，哎，现在我们经常会有朋友要减肥嘛，对吧？
就少吃。
就少吃。
这个东西会伤胃吗？
这个东西会伤胃吗？
呃，减肥呢不能一概而论，我们说科学的减肥不会伤胃。
呃，减肥呢不能一概而论，我们说科学的减肥不会伤胃。
嗯。
嗯。
但是呢，就说你，我们要特别的急于求成，我们一天两顿饭不吃，那肯定会伤胃的。
但是呢，就说你，我们要特别的急于求成，我们一天两顿饭不吃，那肯定会伤胃的。
但就正常的那些，大家现在践行的一些轻断食啊，什么16+8这些。
但就正常的那些，大家现在践行的一些轻断食啊，什么16+8这些。
这没有问题。
这没有问题。
比较相对推崇的合理的一些饮食方式，要根据自身的需求。
比较相对推崇的合理的一些饮食方式，要根据自身的需求。
因为根据自身的一些工作特点啊，有的时候我也是这样，比方说16+8，比方说我们这个下午4点以后不吃了，我还3台手术等着我呢，我必须得吃。
因为根据自身的一些工作特点啊，有的时候我也是这样，比方说16+8，比方说我们这个下午4点以后不吃了，我还3台手术等着我呢，我必须得吃。
嗯，我不吃，我到了这个。
嗯，我不吃，我到了这个。
更衣室这边是食堂，我就不由自主的跑到食堂去。
更衣室这边是食堂，我就不由自主的跑到食堂去。
哎，好，下一个啊，我作为四川人，这个问题很重要，吃辣会致癌吗？
哎，好，下一个啊，我作为四川人，这个问题很重要，吃辣会致癌吗？
吃辣没有致癌的证据，所以辣呢。
吃辣没有致癌的证据，所以辣呢。
在不是特别的强度高的情况下，哎对我们的味觉啊，对我们的消化，它是有刺激作用的。
在不是特别的强度高的情况下，哎对我们的味觉啊，对我们的消化，它是有刺激作用的。
嗯。
嗯。
是一种很好的，而且辣椒呢也是营养非常丰富的。
是一种很好的，而且辣椒呢也是营养非常丰富的。
但是呢我们也看到文献啊。
但是呢我们也看到文献啊。
说极度的特别大量的辣，对胃是有伤害的，所以我们还是适可而止。
说极度的特别大量的辣，对胃是有伤害的，所以我们还是适可而止。
胃更不好。
胃更不好。
下一个在中国就特别适合了，吃冰的东西。
下一个在中国就特别适合了，吃冰的东西。
嗯，会致癌吗？
嗯，会致癌吗？
不会。
不会。
啊，冰的东西呢，其实它不会对我们的身体造成伤害，热的反而是容易。
啊，冰的东西呢，其实它不会对我们的身体造成伤害，热的反而是容易。
呃，太烫反而不好，对对对。
呃，太烫反而不好，对对对。
但是冰呢，它是一个习惯的问题。
但是冰呢，它是一个习惯的问题。
我看过一个说法，就是说剧烈运动以后，不要大量的喝冰的东西。
我看过一个说法，就是说剧烈运动以后，不要大量的喝冰的东西。
对，这个是不太好的。
对，这个是不太好的。
没错，它们会造成你的。
没错，它们会造成你的。
痉挛的情况的，胃肠炎的情况的发生。
痉挛的情况的，胃肠炎的情况的发生。
但是它没有致癌的问题。
但是它没有致癌的问题。
哎，我正在喝的咖啡。
哎，我正在喝的咖啡。
哎呀，您喝的是茶，我现在就有点紧张。
哎呀，您喝的是茶，我现在就有点紧张。
这咖啡有危险吗？
这咖啡有危险吗？
咖啡呢，我们说不能过量。
咖啡呢，我们说不能过量。
呃，咖啡的这种摄入量，我们胰腺癌这方面也有这样的一些研究，说过量的咖啡的饮用有可能和胰腺癌的发生是相关的。
呃，咖啡的这种摄入量，我们胰腺癌这方面也有这样的一些研究，说过量的咖啡的饮用有可能和胰腺癌的发生是相关的。
也就是说，一天你喝上呃，三四杯以下肯定是安全的，但是特别浓的，量特别大，有的时候呢也会对我们的消化系统造成一定的伤害。
也就是说，一天你喝上呃，三四杯以下肯定是安全的，但是特别浓的，量特别大，有的时候呢也会对我们的消化系统造成一定的伤害。
我觉得，其实咖啡你只要别加糖，我个人建议。
我觉得，其实咖啡你只要别加糖，我个人建议。
哎，对，少加糖就不是了。
哎，对，少加糖就不是了。
没错，糖啊，脂啊，这加奶啊，会增加我们这些脂类代谢的一些负担。
没错，糖啊，脂啊，这加奶啊，会增加我们这些脂类代谢的一些负担。
对对对。
对对对。
哎，因为你增加慢性炎症，反而也就会增加癌的发生。
哎，因为你增加慢性炎症，反而也就会增加癌的发生。
这样的一些几率。
这样的一些几率。
就像说喝茶好，但奶茶是另外一个东西。
就像说喝茶好，但奶茶是另外一个东西。
对，那正好说奶茶呢？
对，那正好说奶茶呢？
奶茶我们不建议大家喝啊，一些有添加剂的一些饮品，奶呢，它是脂类东西比较多。
奶茶我们不建议大家喝啊，一些有添加剂的一些饮品，奶呢，它是脂类东西比较多。
嗯，啊，所以呢，我们说奶茶呀。
嗯，啊，所以呢，我们说奶茶呀。
呃，一些饮品呢尽量少喝。
呃，一些饮品呢尽量少喝。
呃，有的朋友也问啊，说是什么样的饮品最好？
呃，有的朋友也问啊，说是什么样的饮品最好？
嗯。
嗯。
那就是白开水，啊，那就是白开水，是最好的饮品啊，一些碳酸饮料啊，一些含糖饮料啊。
那就是白开水，啊，那就是白开水，是最好的饮品啊，一些碳酸饮料啊，一些含糖饮料啊。
奶茶呀，等等都会有一定的问题。
奶茶呀，等等都会有一定的问题。
您怎么看待这种零糖的，就这种代糖的？
您怎么看待这种零糖的，就这种代糖的？
代糖也好啊，或者零糖也好啊，或者低糖也好啊，它比。
代糖也好啊，或者零糖也好啊，或者低糖也好啊，它比。
高糖的肯定会要好一些。
高糖的肯定会要好一些。
啊，如果说你非要喝，那就选择低糖或者是嗯代糖的。
啊，如果说你非要喝，那就选择低糖或者是嗯代糖的。
我们也知道糖尿病是另外的一个慢病，嗯，它的伤害对整个的神经的伤害，对我们眼底的伤害，对血管的伤害，它是全身的这种一个代谢的一个。
我们也知道糖尿病是另外的一个慢病，嗯，它的伤害对整个的神经的伤害，对我们眼底的伤害，对血管的伤害，它是全身的这种一个代谢的一个。
所以现在代谢病是非常热门的一个话题。
所以现在代谢病是非常热门的一个话题。
那这肿瘤从某种意义上呢，也是一种代谢的紊乱。
那这肿瘤从某种意义上呢，也是一种代谢的紊乱。
嗯。
嗯。
油炸的食品呢？
油炸的食品呢？
当然不用说了，油炸的食品里面的这些苯并比呀、呃，焦油的含量呀、一些致癌因素呢，这个亚硝酸盐呀等等，它会是增高的，所以油炸的食品。
当然不用说了，油炸的食品里面的这些苯并比呀、呃，焦油的含量呀、一些致癌因素呢，这个亚硝酸盐呀等等，它会是增高的，所以油炸的食品。
一定要少吃，偶尔一顿没有问题，来顿油条啊，来顿烧烤啊，这个是我，就我们还要享受生活嘛。
一定要少吃，偶尔一顿没有问题，来顿油条啊，来顿烧烤啊，这个是我，就我们还要享受生活嘛。
比方说我一个月来一次红烧肉，那我就吃一块两块。
比方说我一个月来一次红烧肉，那我就吃一块两块。
也没有什么问题。
也没有什么问题。
每天都红烧肉，每天都喝羊汤，那肯定嘌呤要超标，肯定血脂要超标。
每天都红烧肉，每天都喝羊汤，那肯定嘌呤要超标，肯定血脂要超标。
啊，所以离开这个剂量和效益比，都是耍流氓。
啊，所以离开这个剂量和效益比，都是耍流氓。
量的累积。
量的累积。
也非常的重要。
也非常的重要。
对，我必须坦诚一下，我真的很爱吃烧烤，我觉得烧烤太好吃了。
对，我必须坦诚一下，我真的很爱吃烧烤，我觉得烧烤太好吃了。
我和你一样。
我和你一样。
哈哈哈，所以咱们就理论都可以讲啊，今天主要科普也是告诉大家，就是这些东西确实你要知道它对身体不好，对吧？但
哈哈哈，所以咱们就理论都可以讲啊，今天主要科普也是告诉大家，就是这些东西确实你要知道它对身体不好，对吧？但
生活都会有这些的，但是我们一定要克制自己。
生活都会有这些的，但是我们一定要克制自己。
啊，第一，一次呢，别吃的特别淤了。
啊，第一，一次呢，别吃的特别淤了。
另外呢，我们一定要掌握这个频次。
另外呢，我们一定要掌握这个频次。
对对。
对对。
比方说一两个月，半年，偶尔一次。
比方说一两个月，半年，偶尔一次。
而且我也不吃特别多。
而且我也不吃特别多。
没有问题，ok的。
没有问题，ok的。
再一个呢，我们吃的多，那我们可以通过我们的运动消耗。
再一个呢，我们吃的多，那我们可以通过我们的运动消耗。
就前两天我去访谈了一个心血管的医生，特别好玩。
就前两天我去访谈了一个心血管的医生，特别好玩。
然后我就问他喝酒的事嘛，他就说啊，其实对心血管肯定是不好的，喝多了等等。
然后我就问他喝酒的事嘛，他就说啊，其实对心血管肯定是不好的，喝多了等等。
但他说。
但他说。
我也喝。
我也喝。
他说我做完手术，晚上10点回家，累的要死，我就想来一瓶啤酒。哈哈哈，说特别真实。
他说我做完手术，晚上10点回家，累的要死，我就想来一瓶啤酒。哈哈哈，说特别真实。
我一直觉得像胃癌这种癌症就是最值得干科普的，你有没有这种感觉？
我一直觉得像胃癌这种癌症就是最值得干科普的，你有没有这种感觉？
没错，所以我们把胃癌啊叫典型的生活方式癌。
没错，所以我们把胃癌啊叫典型的生活方式癌。
嗯。
嗯。
只有少部分的胃癌。
只有少部分的胃癌。
是家族遗传的，或者说遗传性疾病。
是家族遗传的，或者说遗传性疾病。
对。
对。
绝大多数都是生活方式癌，或者都是和我们的生活方式息息相关。
绝大多数都是生活方式癌，或者都是和我们的生活方式息息相关。
就是可以避免的。
就是可以避免的。
换句话说，就是如果说我们更多的呵护我们的胃。
换句话说，就是如果说我们更多的呵护我们的胃。
从饮食的方式上，从生活方式上，啊，从我们的例行查体的这种呃行动上，都可以有效的，绝大多数胃癌都可以去改变。
从饮食的方式上，从生活方式上，啊，从我们的例行查体的这种呃行动上，都可以有效的，绝大多数胃癌都可以去改变。
现状或者说改变我们自身的胃的情况。
现状或者说改变我们自身的胃的情况。
如果说我们都从一餐饭开始做起，啊，从我们的一些情绪管控啊。
如果说我们都从一餐饭开始做起，啊，从我们的一些情绪管控啊。
饮食的食材去做起啊，再加上我们适龄的年龄去查体，我相信胃癌的发生一定要降下来。
饮食的食材去做起啊，再加上我们适龄的年龄去查体，我相信胃癌的发生一定要降下来。
嗯。
嗯。
为什么现在我们今年大概我们刚才也说了，我们已经20%。
为什么现在我们今年大概我们刚才也说了，我们已经20%。
那五年以前，我们只有10%左右的早期胃癌。
那五年以前，我们只有10%左右的早期胃癌。
现在这20%已经来之不易了，所以我们反复的科普的原因就在这。
现在这20%已经来之不易了，所以我们反复的科普的原因就在这。
只有这样的话，大家主动的去改变饮食方式、生活方式，包括胃镜的检查。
只有这样的话，大家主动的去改变饮食方式、生活方式，包括胃镜的检查。
其实我们换一个思维啊。
其实我们换一个思维啊。
我们是非常幸运的。
我们是非常幸运的。
嗯。
嗯。
我们现在的科技发达到了无孔不入，带引号的无孔不入。
我们现在的科技发达到了无孔不入，带引号的无孔不入。
我们的胃通过做一个胃镜，那很清晰的看到你胃里边的一些黏膜的情况。
我们的胃通过做一个胃镜，那很清晰的看到你胃里边的一些黏膜的情况。
对。
对。
我们各种发达的一些内镜的形式，比方说我们有。
我们各种发达的一些内镜的形式，比方说我们有。
呃，荧光内镜，哦。
呃，荧光内镜，哦。
有放大内镜，有各种的染色内镜，让你这个早期癌变的癌细胞无处可藏。
有放大内镜，有各种的染色内镜，让你这个早期癌变的癌细胞无处可藏。
啊。
啊。
我总说，大家对胃镜的恐惧其实大可不必。
我总说，大家对胃镜的恐惧其实大可不必。
我说总有一款适合你。
我说总有一款适合你。
普通的胃镜当然不说了啊，如果说你实在的恐惧，那我们可以有无痛胃镜，没有任何不良记忆的，睡一觉，醒完之后整个胃镜做完了。
普通的胃镜当然不说了啊，如果说你实在的恐惧，那我们可以有无痛胃镜，没有任何不良记忆的，睡一觉，醒完之后整个胃镜做完了。
我们有超细内镜，从鼻子眼就可以进去，特别细的胃镜。
我们有超细内镜，从鼻子眼就可以进去，特别细的胃镜。
哦呦。
哦呦。
我们还有胶囊内镜，啊，胶囊内镜就好像我们感冒胶囊一样，我们喝一口水，胶囊进去之后，你拿手机都可以实时的监测。
我们还有胶囊内镜，啊，胶囊内镜就好像我们感冒胶囊一样，我们喝一口水，胶囊进去之后，你拿手机都可以实时的监测。
所以大家对胃镜的恐惧啊大可不必。
所以大家对胃镜的恐惧啊大可不必。
通过科普改变大家的认知啊，改变胃癌的这个现状是最低碳。
通过科普改变大家的认知啊，改变胃癌的这个现状是最低碳。
最省钱，最可行的一些方式。
最省钱，最可行的一些方式。
这也是我们说反复的进进行呃。
这也是我们说反复的进进行呃。
为什么干这些事对吧？
为什么干这些事对吧？
哎，不遗余力的做这个事的一个初衷。
哎，不遗余力的做这个事的一个初衷。
真的，您现在抖音有多少粉丝了？
真的，您现在抖音有多少粉丝了？
呃，我抖音上现在是220多万的粉丝。
呃，我抖音上现在是220多万的粉丝。
啊，当然还有其他的。
啊，当然还有其他的。
头条啊，加在一起的，应该有300万左右。
头条啊，加在一起的，应该有300万左右。
96年我硕士毕业回去之后啊，我就开始写科普文章。
96年我硕士毕业回去之后啊，我就开始写科普文章。
因为我硕士在天津肿瘤医院，我搞乳腺。
因为我硕士在天津肿瘤医院，我搞乳腺。
我的老师是已故的我们著名的乳腺肿瘤专家李树玲教授。
我的老师是已故的我们著名的乳腺肿瘤专家李树玲教授。
我就写了一篇科普文章，叫乳腺增生。
我就写了一篇科普文章，叫乳腺增生。
莫滥用。
莫滥用。
这样一个，当时我记得稿纸写的一篇文章，投到了我们当时的健康报，但是最后呢，当然是石沉大海。
这样一个，当时我记得稿纸写的一篇文章，投到了我们当时的健康报，但是最后呢，当然是石沉大海。
所以在我做科普的这种意愿已经推到了30多年之前。
所以在我做科普的这种意愿已经推到了30多年之前。
当然是最近做科普呢，我们从大屏的电视媒体，到后来的纸媒，再到后来现在我们对融媒体嘛，就从我们短视频平台啊。
当然是最近做科普呢，我们从大屏的电视媒体，到后来的纸媒，再到后来现在我们对融媒体嘛，就从我们短视频平台啊。
啊，写科普文章，科普书啊。
啊，写科普文章，科普书啊。
当然现在我已经写了，咱俩都一样，你也写了很多了，我也知道你这癌症防御，癌症真相，肺癌的，我特别喜欢你的书。
当然现在我已经写了，咱俩都一样，你也写了很多了，我也知道你这癌症防御，癌症真相，肺癌的，我特别喜欢你的书。
谢谢。
谢谢。
另外呢，我现在我也写了林林总总的，应该。
另外呢，我现在我也写了林林总总的，应该。
有二十来本了，是大几本的科普书。
有二十来本了，是大几本的科普书。
你看还有一本要马上出来了，我们翻译了霍普金斯的Rogue Cells。
你看还有一本要马上出来了，我们翻译了霍普金斯的Rogue Cells。
嗯，啊，这个流氓癌细胞，也非常好的一本书，今年马上就翻译的他们的。
嗯，啊，这个流氓癌细胞，也非常好的一本书，今年马上就翻译的他们的。
呃，这个我的胃，你好吗？
呃，这个我的胃，你好吗？
我特别喜欢的，就像我的孩子一样，我特别喜欢他，因为它已经翻成了俄罗斯语。
我特别喜欢的，就像我的孩子一样，我特别喜欢他，因为它已经翻成了俄罗斯语。
嗯。
嗯。
沿着一带一路呢去传播。
沿着一带一路呢去传播。
今年呢有一本书叫科学喊你减肥了。
今年呢有一本书叫科学喊你减肥了。
哦。
哦。
也很快跟大家见面。
也很快跟大家见面。
他的第二一本姊妹篇。
他的第二一本姊妹篇。
嗯。
嗯。
今年争取力争上半年，叫为你好吗暖胃暖心。
今年争取力争上半年，叫为你好吗暖胃暖心。
啊。
啊。
我很多的医学人文的思考，很多的小故事啊，很多的关于消化的一些历史啊，外科的一些演进呐。
我很多的医学人文的思考，很多的小故事啊，很多的关于消化的一些历史啊，外科的一些演进呐。
相信应该很好玩的一本书，他说我也会送给你。
相信应该很好玩的一本书，他说我也会送给你。
哎呦，谢谢谢谢。
哎呦，谢谢谢谢。
这个我也正在紧锣密鼓的。
这个我也正在紧锣密鼓的。
因为创作这过程，肯定你也有同感，既痛苦又快乐。
因为创作这过程，肯定你也有同感，既痛苦又快乐。
嗯，啊，如果说你没有一些突破的点的时候，很痛苦的，怎么样去叙事，怎么样一个表达。
嗯，啊，如果说你没有一些突破的点的时候，很痛苦的，怎么样去叙事，怎么样一个表达。
但是呢，如果说你把它真正展现出来之后，经过打磨，经过很满意，又会令你非常的兴奋。
但是呢，如果说你把它真正展现出来之后，经过打磨，经过很满意，又会令你非常的兴奋。
嗯。
嗯。
所以您最开始做科普，我听下来去投稿啊什么的，还是就自己很冲动对吧？
所以您最开始做科普，我听下来去投稿啊什么的，还是就自己很冲动对吧？
那会其实没有人要求你要去干这件事情。
那会其实没有人要求你要去干这件事情。
哎，对，是我自身的就是愿意去做这工作。
哎，对，是我自身的就是愿意去做这工作。
当时为什么要写那篇文章呢？
当时为什么要写那篇文章呢？
因为很多的女性朋友，她到了一些医院一看病，说乳腺，其实有的年轻的，生殖期的女性朋友，有点乳痛症啊，乳房有点胀痛啊，很正常。
因为很多的女性朋友，她到了一些医院一看病，说乳腺，其实有的年轻的，生殖期的女性朋友，有点乳痛症啊，乳房有点胀痛啊，很正常。
嗯，但是很多就说，不良的医生也好，或者为了经济利益，所以说，哎说你这乳腺增生。
嗯，但是很多就说，不良的医生也好，或者为了经济利益，所以说，哎说你这乳腺增生。
嗯。
嗯。
你得小金丸吃上，你得乳癖消吃上。
你得小金丸吃上，你得乳癖消吃上。
是。
是。
就给他们造成很大的压力和这种不必要的药物治疗。
就给他们造成很大的压力和这种不必要的药物治疗。
对。
对。
所以我就告大家这个患者也好，读者朋友也好，或者说医生也好，这个名词莫滥用。
所以我就告大家这个患者也好，读者朋友也好，或者说医生也好，这个名词莫滥用。
真正到了比较严重的增生，要治疗，要要随访。
真正到了比较严重的增生，要治疗，要要随访。
那很轻的乳痛症啊，轻度的增生，别给他制造压力，很正常的生理的周期。
那很轻的乳痛症啊，轻度的增生，别给他制造压力，很正常的生理的周期。
嗯。
嗯。
所以我就当时这么考虑这篇文章，其实很有意义的。
所以我就当时这么考虑这篇文章，其实很有意义的。
是，其实以前你看我们都是从写书啊，写文章，对吧？
是，其实以前你看我们都是从写书啊，写文章，对吧？
就文字转过来的。
就文字转过来的。
其实您算是比较早就是去赶上这个短视频这个东风的哈，现在抖音也都做得非常好，所以做短视频，你有什么体会啊？
其实您算是比较早就是去赶上这个短视频这个东风的哈，现在抖音也都做得非常好，所以做短视频，你有什么体会啊？
比如说和文字比起来。
比如说和文字比起来。
呃，短视频的要求更高，其实我觉着不管是任何形式。
呃，短视频的要求更高，其实我觉着不管是任何形式。
做科普的呃核心点，一定我们传播的知识，嗯，是核心的，正确的，经过这种考证的，这是第一点。
做科普的呃核心点，一定我们传播的知识，嗯，是核心的，正确的，经过这种考证的，这是第一点。
是，另外呢，其实我们呃不管任何形式，核心的都是表达。
是，另外呢，其实我们呃不管任何形式，核心的都是表达。
对。
对。
短视频的这种形式，它对我们的要求更高。
短视频的这种形式，它对我们的要求更高。
嗯。
嗯。
哎，我们都有完播率，说几秒完播率，所以你怎么样能够几秒抓住大家的这样一个注意力。
哎，我们都有完播率，说几秒完播率，所以你怎么样能够几秒抓住大家的这样一个注意力。
同时呢，你这个讲述表达能够让大家去把你这个视频读完，读完之后，看完之后能够让他力所能及的去践行，去实现。
同时呢，你这个讲述表达能够让大家去把你这个视频读完，读完之后，看完之后能够让他力所能及的去践行，去实现。
第一能够吸引住大家。
第一能够吸引住大家。
第二，他看完了能够有用。
第二，他看完了能够有用。
第三，他能够实现。
第三，他能够实现。
所以能达到这几点呢，是非常的不容易。
所以能达到这几点呢，是非常的不容易。
是啊，我也觉得做短视频就挺难的，我自己也尝试做抖音哈，没有您做的好。
是啊，我也觉得做短视频就挺难的，我自己也尝试做抖音哈，没有您做的好。
然后我就发现我做一做，我老。
然后我就发现我做一做，我老。
就是他会触达到一些我以前触达不到的人群啊，这个我觉得是非常厉害的，也是可能是我们做科普的初衷。
就是他会触达到一些我以前触达不到的人群啊，这个我觉得是非常厉害的，也是可能是我们做科普的初衷。
但是对我来说特别大的一个挑战，就我老被骂。
但是对我来说特别大的一个挑战，就我老被骂。
就是你都完全没想到他会从那个角度来讲，我不知道你有没有遇到那种。
就是你都完全没想到他会从那个角度来讲，我不知道你有没有遇到那种。
不能抽烟啊，不能喝酒啊，你对人体造成危害。
不能抽烟啊，不能喝酒啊，你对人体造成危害。
哎，下面说你胡说八道，你个骗子。
哎，下面说你胡说八道，你个骗子。
啊，呃，我爷爷今年95了，这个这个30年一天两顿酒，一天喝三两，现在身体非常好。
啊，呃，我爷爷今年95了，这个这个30年一天两顿酒，一天喝三两，现在身体非常好。
正好他们的这些观点就成为我下一步创作的动力。
正好他们的这些观点就成为我下一步创作的动力。
哎，所以你看我下一本书，里边有一篇文章就说我和杠精有话说。
哎，所以你看我下一本书，里边有一篇文章就说我和杠精有话说。
哦，我就跟他们讲讲，说你的这些观点，你们说我说抽烟不对，说喝酒不对，那我就给他讲讲这个道理，啊，从流行病学上，从怎么样去。
哦，我就跟他们讲讲，说你的这些观点，你们说我说抽烟不对，说喝酒不对，那我就给他讲讲这个道理，啊，从流行病学上，从怎么样去。
前瞻性观察。
前瞻性观察。
我最后的结论，我说我们希望所有的爷爷奶奶，80岁，90岁。
我最后的结论，我说我们希望所有的爷爷奶奶，80岁，90岁。
是。
是。
都能够行走如飞。
都能够行走如飞。
对。
对。
啊，都能够背起包来去旅行，对吧？
啊，都能够背起包来去旅行，对吧？
不能说我都抽烟都喝酒，他们不知道别的爷爷奶奶怎么样，对吧？
不能说我都抽烟都喝酒，他们不知道别的爷爷奶奶怎么样，对吧？
讲明白一个道理，幸存者偏差的这个概念，他不懂，所以这样的话呢，其实是他们的一些怼咱们的观点，正成为咱们下一步创作的点。
讲明白一个道理，幸存者偏差的这个概念，他不懂，所以这样的话呢，其实是他们的一些怼咱们的观点，正成为咱们下一步创作的点。
哎呦，您这心态真好，哈哈哈，我这我被怼完我就。
哎呦，您这心态真好，哈哈哈，我这我被怼完我就。
暖胃大叔嘛，阳光快乐。
暖胃大叔嘛，阳光快乐。
但是您刚才讲这个幸存者偏差，确实可能就是。
但是您刚才讲这个幸存者偏差，确实可能就是。
懂得这种所谓科学思维的人，和很多老百姓他平时的直觉的认知不一样。
懂得这种所谓科学思维的人，和很多老百姓他平时的直觉的认知不一样。
知识层面啊，可能会一些白领阶层啊，会更喜欢。
知识层面啊，可能会一些白领阶层啊，会更喜欢。
总讲理论多了，大家就觉得有些枯燥。
总讲理论多了，大家就觉得有些枯燥。
甚至呢，有的时候咱们还有一点，我也在考虑，就是不能给大家制造焦虑的情绪。
甚至呢，有的时候咱们还有一点，我也在考虑，就是不能给大家制造焦虑的情绪。
嗯。
嗯。
你总讲癌，我又不愿意自己得癌。
你总讲癌，我又不愿意自己得癌。
嗯。
嗯。
对。
对。
那所以接下去您准备多讲点啥呢？
那所以接下去您准备多讲点啥呢？
多讲点故事。
多讲点故事。
呃，我就讲大家的吃喝。
呃，我就讲大家的吃喝。
因为怎么吃喝，大家都会很关心，大家都愿意有很好的一个。
因为怎么吃喝，大家都会很关心，大家都愿意有很好的一个。
情绪，所以我们说呃让大家呢，呃，吃好喝好，怎么样健康的吃？
情绪，所以我们说呃让大家呢，呃，吃好喝好，怎么样健康的吃？
对。
对。
怎么样快乐的生活？
怎么样快乐的生活？
我这方面我也在不断的去力争创新，比方说。
我这方面我也在不断的去力争创新，比方说。
胃，我们怎么样讲胃啊？
胃，我们怎么样讲胃啊？
讲了大家说胃，大家没感觉。
讲了大家说胃，大家没感觉。
那现在都开车，都坐车，对车大家都理解，那胃就和汽车的油箱一样。
那现在都开车，都坐车，对车大家都理解，那胃就和汽车的油箱一样。
嗯。
嗯。
哎，我们车要年检，不让警察叔叔不让你上路。
哎，我们车要年检，不让警察叔叔不让你上路。
你车每年都去保养，换火花塞，都去油路去清理，那你胃你不做胃镜，对吧？
你车每年都去保养，换火花塞，都去油路去清理，那你胃你不做胃镜，对吧？
是。
是。
从这些道理去给大家讲。
从这些道理去给大家讲。
另外呢，我说这本书里边，我们五心。
另外呢，我说这本书里边，我们五心。
防胃癌。
防胃癌。
哦。
哦。
啊，情绪管理要开心。
啊，情绪管理要开心。
嗯。
嗯。
分餐用筷要用心，高危因素要留心，需做胃镜莫担心，胃癌患者有信心。
分餐用筷要用心，高危因素要留心，需做胃镜莫担心，胃癌患者有信心。
琢磨出这样一个五心。
琢磨出这样一个五心。
那我也在中央电视台啊，在我的抖音号上也都讲过，我觉得也是我们用心去做科普的一种提炼吧。
那我也在中央电视台啊，在我的抖音号上也都讲过，我觉得也是我们用心去做科普的一种提炼吧。
哎，您这个讲的特别好，我觉得做科普确实就是，第一是要用心，对吧？
哎，您这个讲的特别好，我觉得做科普确实就是，第一是要用心，对吧？
第二个是我刚才讲到要真诚。
第二个是我刚才讲到要真诚。
啊，就是你确实是怎么想的，怎么思考的，就怎么打动打动大家。
啊，就是你确实是怎么想的，怎么思考的，就怎么打动打动大家。
读者和粉丝。
读者和粉丝。
对，因为你不能演，就是我觉得你没有人能演一个科普博主。
对，因为你不能演，就是我觉得你没有人能演一个科普博主。
对。
对。
啊，所以我觉得这个特别重要。
啊，所以我觉得这个特别重要。
哎，那您不是也经常。
哎，那您不是也经常。
线下讲课嘛，对吧？
线下讲课嘛，对吧？
您这个粉丝群也都挺多元化的，我感觉有很年轻的，应该学生那样子啊，呃，也有那种岁数大一点的老年人啊。
您这个粉丝群也都挺多元化的，我感觉有很年轻的，应该学生那样子啊，呃，也有那种岁数大一点的老年人啊。
您去和这些不同的人去讲课的时候，会有非常不一样的感觉吗？
您去和这些不同的人去讲课的时候，会有非常不一样的感觉吗？
不同的人群。
不同的人群。
往往面对的都是老年人群。
往往面对的都是老年人群。
比方说我们上电视台讲课呀，或者到社区啊，都是些老头老太太。
比方说我们上电视台讲课呀，或者到社区啊，都是些老头老太太。
对呀。
对呀。
老年人们会关切，他会和自己去对照。
老年人们会关切，他会和自己去对照。
嗯。
嗯。
因为我也遭遇过滑铁卢。
因为我也遭遇过滑铁卢。
哎呦。
哎呦。
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